స్పైనా బిఫిడా అనేది శిశువు యొక్క కడుపు సమయంలో న్యూరల్ ట్యూబ్ ఏర్పడటానికి అంతరాయం కారణంగా సంభవించే పుట్టుకతో వచ్చే లోపం. ఇది వెన్నుపూసలో ఖాళీలు కనిపించడానికి కారణమవుతుంది.
పిండం వెనుక భాగంలో ఉన్న కణాల డిస్క్ నుండి నాడీ వ్యవస్థ అభివృద్ధి చెందుతుంది. గర్భం యొక్క మొదటి నెలలో, ఈ డిస్కుల చివరలు వంకరగా, మూసివేసి, నాడీ గొట్టాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. కాలక్రమేణా, ఈ న్యూరల్ ట్యూబ్ మెదడులోకి మరియు వెన్నెముకలోని నాడీ వ్యవస్థలోకి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఈ ప్రక్రియకు అంతరాయం ఏర్పడినప్పుడు, న్యూరల్ ట్యూబ్ లోపాలు (న్యూరల్ ట్యూబ్ లోపాలు) సంభవించవచ్చు. స్పినా బిఫిడా అనేది నాడీ ట్యూబ్ లోపాల యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాల్లో ఒకటి, దీనిలో పిండం యొక్క కొన్ని వెన్నుపూసలు పూర్తిగా మూసివేయబడవు మరియు ఖాళీలను సృష్టించవు.
స్పినా బిఫిడా యొక్క వివిధ రకాలు
స్పినా బిఫిడా చాలా అరుదు. ఏర్పడిన గ్యాప్ పరిమాణం ఆధారంగా ఈ వ్యాధిని మూడు గ్రూపులుగా విభజించవచ్చు, అవి:
స్పినా బిఫిడా క్షుద్ర
వెన్నుపూసలో కనిపించే ఖాళీలు చిన్నవిగా ఉన్నందున స్పినా బిఫిడా ఓకల్టా అనేది స్పినా బిఫిడా యొక్క తేలికపాటి రకం. స్పినా బిఫిడా సాధారణంగా నరాల పనిని ప్రభావితం చేయదు కాబట్టి దాని రూపాన్ని బాధితులు చాలా అరుదుగా గమనించవచ్చు.
మెనింగోసెల్
మెనింగోసెల్ అనేది పెద్ద వెన్నుపూసలో చీలికలతో కూడిన స్పైనా బైఫిడా. ఈ స్థితిలో, వెన్నుపాము యొక్క రక్షిత పొర గ్యాప్ నుండి బయటకు వెళ్లి, శిశువు వెనుక భాగంలో ఒక పర్సును ఏర్పరుస్తుంది.
వెన్నుపూస కాలమ్‌లోని గ్యాప్ ద్వారా బయటకు వచ్చే శాక్ సాధారణంగా నరాల ఫైబర్స్ లేకుండా వెన్నుపాము ద్రవాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి బాధితుడు కొన్ని ఫిర్యాదులను అనుభవించకపోవచ్చు.
మైలోమెనింగోసెల్
మైలోమెనింగోసెల్ అనేది స్పినా బిఫిడా యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రకం. ఈ స్థితిలో, వెన్నెముక చీలిక నుండి ఉద్భవించే శాక్ ద్రవం మరియు వెన్నుపాము యొక్క భాగాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కనిపించే ఫిర్యాదులు మరియు లక్షణాలు వెన్నుపాము దెబ్బతిన్న ప్రదేశం మరియు స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
మూత్రవిసర్జన పనితీరును నియంత్రించే వెన్నుపాము దెబ్బతిన్నట్లయితే, మూత్రవిసర్జన లోపాలు కనిపించవచ్చు. మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మూత్ర విసర్జనతో పాటు అవయవాల పూర్తి బలహీనత లేదా పక్షవాతం ఉండవచ్చు.
స్పినా బిఫిడా యొక్క లక్షణాలు
స్పైనా బైఫిడా యొక్క లక్షణాలు రకాన్ని బట్టి మారుతూ ఉంటాయి. స్పైనా బిఫిడా ఓకల్టా చాలా అరుదుగా లక్షణాలను కలిగిస్తుంది ఎందుకంటే ఇది వెన్నుపాముతో సంబంధం కలిగి ఉండదు. స్పైనా బిఫిడా అకల్టా యొక్క చిహ్నాలు నవజాత శిశువు వెనుక భాగంలో కనిపించే వెంట్రుకలు లేదా నవజాత శిశువు యొక్క దిగువ వీపులో చిన్న గుంటలు.
స్పినా బిఫిడా అకల్టాకు విరుద్ధంగా, మెనింగోసెల్ మరియు మైలోమెనింగోసెల్ యొక్క రూపాన్ని శిశువు వెనుక నుండి అంటుకునే పర్సు ఉండటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మెనింగోసెల్‌లో, ఈ శాక్ చర్మం యొక్క పలుచని పొరను కలిగి ఉంటుంది. మైమెనింగోసెల్‌లో, ఈ శాక్ చర్మం పొర లేకుండా కనిపిస్తుంది, తద్వారా దానిలోని ద్రవం మరియు నరాల ఫైబర్‌లు వెంటనే కనిపిస్తాయి.
శిశువు వెనుక భాగంలో పర్సు ఉండటంతో పాటు, మైలోమెనింగోసెల్ ఉన్న నవజాత శిశువులు ఈ క్రింది లక్షణాలను కూడా అనుభవించవచ్చు:
- కాళ్లను ఏమాత్రం కదల్చలేకపోయాడు.
- కాళ్లు, పండ్లు లేదా వెన్నెముక యొక్క అసాధారణ ఆకారం.
- మూర్ఛలు కలిగి ఉండటం.
- మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది పడుతున్నారు.
డాక్టర్ వద్దకు ఎప్పుడు వెళ్లాలి
మీరు పైన పేర్కొన్న అనేక లక్షణాలతో నవజాత శిశువును కనుగొంటే, డాక్టర్ వెంటనే చికిత్సను అందిస్తారు.
మీరు గర్భవతి కావాలని ప్లాన్ చేస్తున్నప్పుడు మరియు గర్భధారణ సమయంలో మీ వైద్యునితో క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలు చేసుకోవాలని కూడా మీకు సలహా ఇవ్వబడింది. మీ వైద్య చరిత్ర, మందులు, విటమిన్‌లు మరియు మీకు అవసరమైన లేదా గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు తీసుకుంటున్న సప్లిమెంట్‌ల గురించి సలహా పొంది, మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
పుట్టినప్పటి నుండి చిన్నతనం వరకు డాక్టర్‌కి రెగ్యులర్ చెకప్‌లు చేయండి. శిశువులు పుట్టిన తర్వాత 3వ మరియు 5వ రోజున మరియు ఆ తర్వాత 2 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చే వరకు ప్రతి 1-2 నెలలకు ఒకసారి వైద్యునిచే మళ్లీ పరీక్షించబడాలి. ఇది శిశువు యొక్క పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని పర్యవేక్షించడానికి అలాగే సంభవించే రుగ్మతలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.
స్పినా బిఫిడా యొక్క కారణాలు
ప్రెగ్నెన్సీ సమయంలో న్యూరల్ ట్యూబ్ అభివృద్ధి చెందకపోవడం లేదా సరిగ్గా మూతపడకపోవడం వల్ల స్పినా బైఫిడా వస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో ఖచ్చితంగా తెలియదు.
స్పినా బిఫిడాతో బిడ్డకు జన్మనిచ్చే తల్లి ప్రమాదాన్ని పెంచడానికి అనేక అంశాలు పరిగణించబడతాయి, వాటిలో:
- ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం ఉంది. ఫోలిక్ యాసిడ్ పిండం అభివృద్ధికి చాలా ముఖ్యమైన విటమిన్.
- స్పినా బిఫిడా యొక్క కుటుంబ చరిత్రను కలిగి ఉండండి.
- వాల్ప్రోయిక్ యాసిడ్ వంటి యాంటీ-సీజర్ ఔషధాలను తీసుకున్న చరిత్రను కలిగి ఉండండి.
- మధుమేహం లేదా ఊబకాయంతో బాధపడుతున్నారు.
- గర్భధారణ ప్రారంభ వారాలలో హైపెథెర్మియాను ఎదుర్కొంటుంది.
స్పినా బిఫిడా నిర్ధారణ
స్పైనా బైఫిడా గర్భధారణ సమయంలో లేదా బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత గుర్తించవచ్చు. చేయగలిగే మార్గాలు:
గర్భధారణ సమయంలో రోగనిర్ధారణ
గర్భధారణ సమయంలో మీ వైద్యుడు స్పినా బిఫిడా లేదా పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను నిర్ధారించడంలో సహాయపడే అనేక పరీక్షలు ఉన్నాయి, వాటితో సహా:
- రక్త పరీక్ష
గర్భిణీ స్త్రీల రక్తంలో ఉన్న AFP (ఆల్ఫా-ఫెటోప్రొటీన్) స్థాయిని వైద్యులు తనిఖీ చేయవచ్చు. AFP అనేది పిండం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ప్రోటీన్. గర్భిణీ స్త్రీల రక్తంలో AFP యొక్క అధిక స్థాయిలు పిండం స్పినా బిఫిడా వంటి నాడీ ట్యూబ్ లోపాలను కలిగి ఉండే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయని సూచిస్తాయి.
- అల్ట్రాసౌండ్ (అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ)
అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా పిండం యొక్క దృశ్య స్కాన్ స్పినా బిఫిడాను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ పరీక్ష ద్వారా, డాక్టర్ పిండం యొక్క శరీరంలో నిర్మాణ అసాధారణతలను చూడవచ్చు. ఉదాహరణకు, వెన్నుపూసలో గ్యాప్ చాలా వెడల్పుగా ఉంటుంది లేదా వెన్నెముకలో ఒక ముద్ద ఉంది.
- అమ్నియోసెంటెసిస్
అమ్నియోసెంటెసిస్ అనేది అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క నమూనాను తీసుకునే ప్రక్రియ. ఈ పరీక్షలో, AFP స్థాయిలు అంచనా వేయబడతాయి. అధిక AFP స్థాయిలు శిశువు యొక్క సంచి చుట్టూ ఉన్న చర్మంలో కన్నీటిని సూచిస్తాయి. ఇది స్పైనా బిఫిడా లేదా ఇతర జన్మ లోపాల సంకేతం కావచ్చు.
శిశువు జన్మించిన తర్వాత గుర్తించడం
కొన్నిసార్లు, శిశువు జన్మించిన తర్వాత స్పినా బిఫిడా గుర్తించబడదు. గర్భిణీ స్త్రీలు మామూలుగా ప్రినేటల్ కేర్ చేయించుకోకపోవడం లేదా అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష సమయంలో పిండం వెన్నెముకలో అసాధారణతలు లేనందున కావచ్చు.
పుట్టిన శిశువులను నేరుగా లక్షణాలను పరిశీలించి పరీక్షించవచ్చు. అప్పుడు, రోగ నిర్ధారణ మరియు పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి, శిశువుపై స్కాన్ చేయవచ్చు, ఉదాహరణకు X- కిరణాలు లేదా MRI.
ముఖ్యంగా స్పినా బిఫిడా ఓకల్టా కోసం, ఈ పరిస్థితి బాల్యం వరకు, యుక్తవయస్సు వరకు కూడా గుర్తించబడదు. రోగి కొన్ని వైద్య కారణాల కోసం X- కిరణాలు లేదా ఇతర స్కాన్‌లను చేసినప్పుడు మాత్రమే ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా గ్రహించబడుతుంది.
స్పినా బిఫిడా చికిత్స
స్పినా బిఫిడా చికిత్స సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం మరియు బాధితుని జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. స్పినా బిఫిడా చికిత్సకు శస్త్రచికిత్స మొదటి ఎంపిక. ఈ హ్యాండ్లింగ్ స్టెప్ బిడ్డ పుట్టడానికి ముందు లేదా తర్వాత చేయవచ్చు. ఇక్కడ వివరణ ఉంది:
బిడ్డ పుట్టకముందే శస్త్రచికిత్స
గర్భం దాల్చిన 26వ వారంలోపు ఈ ఆపరేషన్ చేయాల్సి ఉంటుంది. పిండం యొక్క నరములు మరియు వెన్నుపాములోని అంతరాన్ని మూసివేయడం ద్వారా గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియను నిర్వహించడం ద్వారా ఆపరేషన్ నిర్వహించబడుతుంది.
హ్యాండ్లింగ్ యొక్క ఈ పద్ధతి పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలకు అత్యల్ప సంభావ్యతను కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఈ ఆపరేషన్ శిశువు నెలలు నిండకుండానే పుట్టే ప్రమాదం ఉంది. సురక్షితంగా ఉండటానికి, ఈ విధానాన్ని చేసే ముందు మీ వైద్యునితో జాగ్రత్తగా చర్చించండి.
శిశువు జన్మించిన తర్వాత శస్త్రచికిత్స
బిడ్డ పుట్టిన 48 గంటల్లో ఆపరేషన్ చేయాల్సి ఉంటుంది. వెన్నెముక ద్రవం, నరాలు మరియు కణజాలాలను వాటి సరైన స్థానానికి తిరిగి ఇవ్వడం ద్వారా ఆపరేషన్ జరుగుతుంది, ఆపై వెన్నుపూస కాలమ్‌లోని ఖాళీని మూసివేయడం.
మైలోమెనింగోసెల్‌లో, చొప్పించడం షంట్ చేయడం సాధ్యం. షంట్ మెదడులోని వెన్నెముక వంటి ఇతర ప్రదేశాలకు సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌ను హరించడానికి మరియు మళ్లించడానికి మెదడులో ఉంచబడిన ట్యూబ్-ఆకారపు గొట్టాలు. మెదడు (హైడ్రోసెఫాలస్)లో ద్రవం పేరుకుపోకుండా నిరోధించడం దీని లక్ష్యం.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంరక్షణ
శస్త్రచికిత్స అనంతర తదుపరి సంరక్షణ సాధారణంగా స్పినా బిఫిడా ఉన్న రోగులకు, ముఖ్యంగా మైలోమెనింగోసెల్‌లో కూడా అవసరమవుతుంది. ఎందుకంటే నరాల నష్టం ఇప్పటికే సంభవించింది మరియు నయం చేయలేము. ఈ చికిత్సలలో ఇవి ఉన్నాయి:
- కాళ్లు, తుంటి లేదా వెన్నెముకను వాటి సరైన స్థితికి తీసుకురావడానికి శస్త్రచికిత్స.
- రోగులకు రోజువారీ జీవితానికి అనుగుణంగా సహాయపడే చికిత్స, ఉదాహరణకు ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ మరియు ఫిజియోథెరపీ ద్వారా.
- రోగి కార్యకలాపాలను సులభతరం చేయడానికి కర్రలు లేదా వీల్‌చైర్లు వంటి మొబిలిటీ ఎయిడ్స్‌ని ఉపయోగించడం.
- మందులు లేదా శస్త్రచికిత్సతో మూత్ర నాళం మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలను నిర్వహించడం.
- వెన్నెముక ప్రాంతం చుట్టూ చుట్టబడిన వెన్నెముక నరాల చివరలను విడదీయడానికి వెన్నుపాము శస్త్రచికిత్స.
స్పినా బిఫిడా యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స యొక్క అవకాశాలు చాలా ఎక్కువ. పరిశోధన ప్రకారం, స్పైనా బిఫిడాతో ఉన్న 90% మంది పిల్లలు పెరుగుతాయి మరియు యుక్తవయస్సు వరకు బాగా జీవిస్తారు.
స్పినా బిఫిడా సమస్యలు
స్పైనా బిఫిడా ఓకల్టా వంటి తేలికపాటి వెన్నుపూస బిఫిడా, సాధారణంగా ఎటువంటి సమస్యలను కలిగించదు లేదా తేలికపాటి శారీరక వైకల్యాన్ని మాత్రమే కలిగిస్తుంది. అయినప్పటికీ, స్పినా బిఫిడా చాలా తీవ్రమైనది మరియు తక్షణమే చికిత్స చేయకపోతే అటువంటి సమస్యలు ఏర్పడవచ్చు:
- పక్షవాతం వరకు కండరాల బలహీనత.
- పార్శ్వగూని, తుంటి స్థానభ్రంశం, కండరాల పొడవును తగ్గించడం మరియు కీళ్ల వైకల్యాలతో సహా ఎముక లోపాలు.
- ప్రేగు కదలికలు మరియు మూత్రవిసర్జన ప్రక్రియలో లోపాలు మరియు సమస్యలు.
- మెదడు యొక్క కుహరంలో ద్రవం చేరడం (హైడ్రోసెఫాలస్).
- చియారీ వైకల్యం రకం 2 వంటి మెదడు లేదా పుర్రె యొక్క నిర్మాణ అసాధారణతలు.
- మెదడును (మెనింజైటిస్) లైన్ చేసే కణజాలం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్.
- నేర్చుకోవడం ఆలస్యం.
స్పినా బిఫిడా నివారణ
స్పైనా బిఫిడాను నివారించడానికి ప్రధాన దశ తగినంత ఫోలిక్ యాసిడ్‌ను పొందడం, ప్రత్యేకించి గర్భవతి కావాలని ప్రణాళిక చేస్తున్నప్పుడు మరియు గర్భధారణ సమయంలో. ఫోలిక్ యాసిడ్ యొక్క సిఫార్సు మోతాదు రోజుకు 400 మైక్రోగ్రాములు.
గర్భిణీ స్త్రీలు ఫోలిక్ యాసిడ్ సప్లిమెంట్లను తీసుకోవడం ద్వారా మరియు బీన్స్, గుడ్డు సొనలు, బ్రోకలీ, బచ్చలికూర, పాస్తా, బియ్యం మరియు బ్రెడ్ వంటి ఈ విటమిన్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా ఈ అవసరాన్ని తీర్చవచ్చు.
అదనంగా, దిగువన ఉన్న అనేక నివారణ చర్యలను కూడా తీసుకోండి:
- ప్రెగ్నెన్సీ ప్లాన్ చేసేటప్పుడు మరియు గర్భధారణ సమయంలో మీ డాక్టర్‌తో క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలు చేయించుకోండి.
- మధుమేహం మరియు ఊబకాయం ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే క్రమం తప్పకుండా ఆరోగ్య పరీక్షలు నిర్వహించండి.
- గర్భధారణ సమయంలో వేడిగా ఉండే వేడి స్నానాలు మరియు ఆవిరి స్నానాలు వంటి కార్యకలాపాలను నివారించండి.