ESWL (ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ షాక్ వేవ్ లిథోట్రిప్సీ) అనేది షాక్ వేవ్‌లను ఉపయోగించడం ద్వారా మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను నయం చేసే ప్రక్రియ. ESWL ద్వారా, కిడ్నీలో రాళ్లను శస్త్రచికిత్స లేకుండానే తొలగించవచ్చు (నాన్-ఇన్వేసివ్).
ESWL షాక్ తరంగాలను విడుదల చేసే పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. ఈ షాక్ వేవ్‌లు కిడ్నీ రాళ్లను చిన్న ముక్కలుగా విడగొట్టడానికి మూత్రపిండాల చుట్టూ కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి, కాబట్టి అవి మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి.
2 సెం.మీ కంటే తక్కువ వ్యాసం కలిగిన మూత్రపిండాల రాళ్లను నాశనం చేయడంలో ESWL ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. మూత్రపిండ రాయి 2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగి ఉంటే, రోగి మరొక ప్రక్రియ చేయించుకోవాలని సలహా ఇస్తారు.
ESWL సూచన
పైన చెప్పినట్లుగా, ESWL ప్రక్రియ మూత్రపిండాల్లో రాళ్ల చికిత్సకు ఉపయోగించబడుతుంది. మూత్రపిండాలలో దీర్ఘకాలికంగా పేరుకుపోయే ఖనిజ సమ్మేళనాల నుండి కిడ్నీ రాళ్ళు ఏర్పడతాయి. ఒక వ్యక్తి కిడ్నీలో రాళ్లు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి, అవి:
- అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం
- మూత్రపిండాలలో రాళ్ల కుటుంబ చరిత్రను కలిగి ఉండండి
- తగినంత నీరు తాగకపోవడం వల్ల డీహైడ్రేషన్‌కు గురయ్యారు
- ప్రొటీన్లు, ఉప్పు, పంచదార ఎక్కువగా ఉండే ఆహారాన్ని తీసుకోవడం
- ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి, దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ సర్జరీ చరిత్ర కారణంగా నీరు మరియు కాల్షియం యొక్క బలహీనమైన శోషణను కలిగి ఉంటుంది
- హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం లేదా పునరావృత మూత్ర నాళాల ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో బాధపడుతున్నారు
ESWL హెచ్చరిక
ESWL ప్రక్రియలో పాల్గొనే ముందు, మీరు తెలుసుకోవలసిన అనేక విషయాలు ఉన్నాయి, అవి:
- గర్భిణీ స్త్రీలు, మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు, మూత్రపిండాల వైకల్యాలు, కిడ్నీ క్యాన్సర్, పొత్తికడుపు బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం, రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలు మరియు అనియంత్రిత రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు ESWL సిఫార్సు చేయబడదు.
- ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో ESWL ప్రభావవంతంగా ఉండదు.
- 2 సెం.మీ కంటే పెద్ద మూత్రపిండాల రాళ్లను నయం చేయడంలో కూడా ESWL ప్రభావవంతంగా ఉండదు.
- ఆస్పిరిన్ లేదా వార్ఫరిన్ వంటి రక్తాన్ని పలుచన చేసే మందులను తీసుకునే రోగులలో ESWL సిఫార్సు చేయబడదు.
- పేస్‌మేకర్‌లను ఉపయోగించే రోగులలో ESWL సిఫార్సు చేయబడదు, ఎందుకంటే ఇది అవయవంలో అమర్చిన ఇంప్లాంట్‌లను దెబ్బతీస్తుంది.
ESWL ముందు
ESWL చేయించుకునే ముందు, రోగులు ముందుగా వారి వైద్యుడిని సంప్రదించమని సలహా ఇస్తారు. సంప్రదింపు సెషన్‌లో, డాక్టర్ రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర మరియు మునుపటి కిడ్నీ స్టోన్ పరీక్షల ఫలితాల గురించి అడుగుతారు. అందువల్ల, రోగి తప్పనిసరిగా ఎక్స్-రేలు, CT స్కాన్లు లేదా MRIలు అయిన స్కాన్ల ఫలితాలను తీసుకురావాలి.
మీ డాక్టర్ మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న మందులు, సప్లిమెంట్లు మరియు మూలికా ఉత్పత్తుల గురించి కూడా అడుగుతారు. రోగి రక్తాన్ని పలుచన చేసే మందులను తీసుకుంటే, ESWL చేయించుకోవడానికి ఒక వారం ముందు ఔషధాన్ని తీసుకోవడం ఆపమని డాక్టర్ రోగికి సలహా ఇస్తారు.
ESWL పరీక్షకు 2-3 గంటల ముందు, రోగికి మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ లేదని నిర్ధారించుకోవడానికి డాక్టర్ రోగి యొక్క మూత్ర నమూనాను పరిశీలిస్తాడు. రోగికి మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ ఉందని పరీక్ష ఫలితాలు చూపిస్తే, రోగి కోలుకునే వరకు వైద్యుడు ESWLని వాయిదా వేస్తాడు.
ESWL విధానం
ESWL ప్రక్రియను నిర్వహించే ముందు, వైద్యుడు రోగిని మెడికల్ గౌనులోకి మార్చమని అడుగుతాడు. డాక్టర్ మీకు నొప్పి నివారణ మందులు మరియు మత్తుమందులు కూడా ఇస్తారు. ఆ తరువాత, ESWL విధానం క్రింది దశలతో నిర్వహించబడుతుంది:
- డాక్టర్ రోగిని మంచం మీద పడుకోమని అడుగుతాడు, అప్పుడు ఒక రాయి ఉన్న మూత్రపిండాల వెనుక భాగంలో నీటితో నిండిన దిండు ఉంచబడుతుంది. షాక్ వేవ్ కిడ్నీ రాయిని తాకేలా రోగిని ఉంచుతారు.
- వైద్యులు స్థానిక, ప్రాంతీయ లేదా సాధారణ అనస్థీషియా ఇవ్వవచ్చు, తద్వారా రోగి ESWL ప్రక్రియలో నొప్పి అనుభూతి చెందదు. మత్తుమందు పని చేసిన తర్వాత, డాక్టర్ అల్ట్రాసౌండ్ లేదా ఎక్స్-కిరణాలను ఉపయోగించి మూత్రపిండాల్లో రాళ్ల స్థానాన్ని నిర్ణయిస్తారు.
- కిడ్నీ స్టోన్ ఉన్న ప్రదేశాన్ని నిర్ధారించిన తర్వాత, ESWL యంత్రం 1,000–2,000 షాక్ వేవ్‌లను పంపుతుంది. మూత్రపిండాల రాళ్లను చిన్న ముక్కలుగా విడగొట్టడం లక్ష్యం, తద్వారా అవి మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి.
- కొన్ని సందర్భాల్లో, వైద్యుడు సాంకేతికతను నిర్వహిస్తారు స్టెంటింగ్, అవి ఒక ప్రత్యేక గొట్టాన్ని చొప్పించడం (DJ స్టెంట్ESWL ప్రారంభమయ్యే ముందు మూత్ర నాళం నుండి మూత్రపిండాల వరకు. మూత్ర నాళంలో (యురేటర్) రాళ్ల అడ్డుపడటం వల్ల రోగికి తీవ్రమైన నొప్పి వచ్చినప్పుడు మరియు మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నపుడు ఈ టెక్నిక్ ఉపయోగించబడుతుంది.
మొత్తం ESWL విధానం సాధారణంగా 45-60 నిమిషాలు ఉంటుంది.
ESWL విధానం తర్వాత
రోగులు సాధారణంగా ఇంటికి వెళ్లే ముందు రికవరీ గదిలో 2 గంటలు విశ్రాంతి తీసుకోమని అడుగుతారు. అయితే, కొన్ని పరిస్థితులలో, పరిస్థితి పూర్తిగా కోలుకునే వరకు ఆసుపత్రిలో ఉండాలని డాక్టర్ రోగికి సలహా ఇస్తారు.
ఇంటికి వెళ్ళడానికి అనుమతించబడిన రోగులు 1-2 రోజులు విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి మరియు ఎక్కువ నీరు త్రాగడానికి ప్రోత్సహించబడ్డారు. చాలా నీరు త్రాగడం ద్వారా, మీరు తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేస్తారు, తద్వారా మూత్రం ద్వారా మూత్రపిండాల్లో రాళ్ల శకలాలు తొలగించడంలో సహాయపడతాయి.
ESWL సమస్యలు
ESWL అనేది సురక్షితమైన ప్రక్రియ. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, ESWL వంటి సమస్యలు ఏర్పడవచ్చు:
- ESWL నిర్వహించిన ప్రాంతంలో గాయాలు మరియు అసౌకర్యం
- రక్తమార్పిడి అవసరమయ్యే కిడ్నీలో రక్తస్రావం
- మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడింది
- మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు నొప్పి
- మూత్రంలో రక్తం ఉంటుంది
- కిడ్నీ స్టోన్ శకలాలు మిగిలి ఉన్నాయి, కాబట్టి వారు మళ్లీ ESWL చేయించుకోవాలి