కొలోస్టోమీ అనేది మలం లేదా మలం కోసం ఒక కాలువగా పొత్తికడుపులో రంధ్రం చేయడం. పెద్ద ప్రేగు, పాయువు లేదా పురీషనాళంలో సమస్యల కారణంగా సాధారణంగా మలాన్ని విసర్జించలేని రోగులపై కొలోస్టోమీ ప్రక్రియ సాధారణంగా నిర్వహిస్తారు.
కొలోస్టోమీ ప్రక్రియ ఉదర గోడలో ఓపెనింగ్ లేదా రంధ్రం (స్టోమా) చేయడం ద్వారా ఇప్పటికీ పని చేస్తున్న పెద్ద ప్రేగు యొక్క భాగానికి అనుసంధానించబడుతుంది. కొన్ని కోలోస్టోమీలు తాత్కాలికమైనవి, కానీ కొన్ని శాశ్వతమైనవి.
పెద్ద పేగు పొత్తికడుపు గోడలోని రంధ్రంకు అంటుకునేలా కుట్టడం జరుగుతుంది, తద్వారా మలం లేదా మలం మలద్వారం ద్వారా బయటకు రాదు, కానీ కడుపులో రంధ్రం లేదా స్టోమా ద్వారా తయారు చేయబడుతుంది.
ఉదర కుహరం వెలుపల, వైద్యుడు రోగి యొక్క మలానికి అనుగుణంగా పనిచేసే బ్యాగ్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేస్తాడు. ఈ బ్యాగ్‌ను కొలోస్టోమీ బ్యాగ్ అని పిలుస్తారు మరియు మలం నిండిన తర్వాత క్రమం తప్పకుండా మార్చాలి.
కొలోస్టోమీ ప్రక్రియ యొక్క ఉద్దేశ్యం
అనారోగ్యం, గాయం కారణంగా పెద్దప్రేగు, పురీషనాళం లేదా పాయువు సాధారణంగా పనిచేయలేనప్పుడు లేదా కొంతకాలం విశ్రాంతి తీసుకోవాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు కొలోస్టోమీ ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు. లక్ష్యం ఏమిటంటే, రోగి ఇప్పటికీ శరీరం నుండి జీర్ణవ్యవస్థ (ఫార్ట్) నుండి మలం మరియు వాయువును బహిష్కరించగలడు.
సంక్రమణను ఆపడానికి, అడ్డంకిని క్లియర్ చేయడానికి లేదా పెద్దప్రేగుకు మరింత నష్టం జరగకుండా నిరోధించడానికి సాధారణంగా కోలోస్టోమీని నిర్వహిస్తారు. కొలోస్టోమీ అవసరమయ్యే కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు క్రిందివి:
- పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ మరియు మల క్యాన్సర్ వంటి క్యాన్సర్
- పెద్ద ప్రేగులలో అడ్డుపడటం లేదా గాయం
- తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి, ఉదా క్రోన్'స్ వ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ
- పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం లోపలి గోడపై పెరిగే కొలొరెక్టల్ పాలిప్స్ లేదా కణజాలం
- పెద్దప్రేగు మరియు పాయువులో చిల్లులు లేదా చిల్లులు
- పెద్దప్రేగు యొక్క తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, ఉదా డైవర్కులిటిస్
- అట్రేసియా అని మరియు హిర్ష్‌స్ప్రంగ్స్ వ్యాధి వంటి జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మతలు
కోలోస్టోమీ రకాలు మరియు వాటి ప్రమాదాలు
కొలోస్టోమీ ప్రక్రియ సంప్రదాయ శస్త్రచికిత్స (లాపరోటమీ) లేదా లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా చేయవచ్చు. సాధారణంగా, కోలోస్టోమీలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి, అవి:
శాశ్వత కోలోస్టోమీ
ప్రేగు నష్టం తీవ్రంగా, శాశ్వతంగా లేదా కోలుకోలేనిదిగా ఉన్నందున సాధారణ ప్రేగు కదలికను కలిగి ఉండలేని రోగులపై శాశ్వత కొలోస్టోమీని తరచుగా నిర్వహిస్తారు.
పెద్దప్రేగు కాన్సర్, క్రోన్'స్ వ్యాధి, డైవర్కులైటిస్, పెద్దప్రేగు పాలిప్స్ మరియు గాయం లేదా పెద్దప్రేగు పూర్తిగా అడ్డుపడే రోగులలో శాశ్వత కోలోస్టోమీని సాధారణంగా నిర్వహిస్తారు.
తాత్కాలిక కోలోస్టోమీ
పెద్దప్రేగు యొక్క సమస్యను తిరిగి పొందడంలో సహాయపడటానికి తాత్కాలిక కోలోస్టోమీ చేయబడుతుంది, అయితే ఇది ఇప్పటికీ మరమ్మత్తు చేయబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది, తద్వారా కోలుకుంటున్న ప్రేగు యొక్క భాగం కోలుకునే వరకు మరియు సాధారణంగా పనిచేసే వరకు మలం ద్వారా వెళ్ళదు.
మలద్వారం మరియు పెద్దప్రేగులో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు ఉన్న పిల్లలలో సాధారణంగా తాత్కాలిక కోలోస్టోమీని నిర్వహిస్తారు, ఉదాహరణకు Hirschsprung వ్యాధి.
పెద్ద ప్రేగుకు సంబంధించిన శస్త్రచికిత్సలో, వైద్యుడు తాత్కాలిక కొలోస్టోమీని కూడా చేయవచ్చు, తద్వారా ఇటీవల ఆపరేషన్ చేయబడిన పెద్దప్రేగు యొక్క ప్రాంతం నయం అవుతుంది. సాధారణంగా, రికవరీ కాలం సుమారు 12 వారాల వరకు పడుతుంది, అయితే ఇది ప్రతి రోగికి భిన్నంగా ఉంటుంది.
సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స వలె, కొలోస్టోమీ ప్రక్రియ కూడా అనేక సమస్యలను కలిగించే ప్రమాదం ఉంది. కొలోస్టోమీ కారణంగా సంభవించే కొన్ని సమస్యల ప్రమాదాలు, వాటితో సహా:
- రక్తస్రావం
- ఇన్ఫెక్షన్
- కోలోస్టోమీ సైట్ చుట్టూ ఉన్న అవయవాలకు నష్టం
- పెద్ద ప్రేగులను అడ్డుకునే మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటం
- హెర్నియా
- శస్త్రచికిత్స గాయం తిరిగి తెరవడం
కొలోస్టోమీ సర్జరీ తర్వాత చికిత్స
కొలోస్టోమీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు ఇంకా 3-7 రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. అత్యవసర చర్యగా కోలోస్టోమీని నిర్వహించినప్పుడు ఆసుపత్రిలో చేరడం ఎక్కువ కాలం ఉండవచ్చు.
ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత, కోలోస్టమీ సర్జికల్ గాయాన్ని శుభ్రంగా మరియు ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ఇతర సమస్యలు లేకుండా ఉంచడానికి మీరు స్వీయ-సంరక్షణ కూడా చేయాలి.
ఇంట్లో కోలుకుంటున్న మీలో కొలోస్టోమీ గాయాలకు చికిత్స చేయడానికి క్రింది కొన్ని మార్గదర్శకాలు ఉన్నాయి:
1. విశ్రాంతిని పెంచండి
మీలో కొలోస్టమీ చేయించుకుని ఇంటికి వెళ్లేందుకు అనుమతించబడిన వారు ఇంట్లో 6-8 వారాలు విశ్రాంతి తీసుకోమని ప్రోత్సహిస్తారు. ఈ సమయంలో, మీరు డ్రైవింగ్, కఠినమైన వ్యాయామం లేదా భారీ బరువులు ఎత్తడం వంటి కఠినమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనకూడదు.
2. కొలోస్టోమీ బ్యాగ్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేయడం మరియు భర్తీ చేయడం
ఇంటికి వెళ్లే ముందు, నర్సు లేదా డాక్టర్ కొలోస్టోమీ బ్యాగ్‌ని చొప్పించే మరియు ఉపయోగించాల్సిన విధానం గురించి మీకు వివరిస్తారు మరియు బోధిస్తారు.
వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రి నర్సుల నుండి అన్ని సూచనలను జాగ్రత్తగా గమనించండి. కొలోస్టోమీ బ్యాగ్‌ని ఎలా చొప్పించాలో మరియు ఎలా ఉపయోగించాలో అన్ని సూచనలను మీరు అర్థం చేసుకున్నారని నిర్ధారించుకోండి.
అవసరమైతే, నర్సు పర్యవేక్షణలో ఉన్నప్పుడు ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు కొలోస్టోమీ బ్యాగ్‌ను ఎలా ఇన్సర్ట్ చేయాలో మీరే ప్రాక్టీస్ చేయడానికి ప్రయత్నించవచ్చు.
3. కొలోస్టోమీ బ్యాగ్‌ని క్రమం తప్పకుండా మార్చండి
కొన్ని రకాల పౌచ్‌లను 3-7 రోజులు ఉపయోగించవచ్చు. అయితే, రోజూ మార్చాల్సిన పౌచ్‌లు కూడా ఉన్నాయి. మీరు ఏ రకమైన కొలోస్టోమీ బ్యాగ్‌ని ఉపయోగించాలో మీ వైద్యుడిని లేదా నర్సును అడగండి.
చుట్టుపక్కల చర్మంపై ధూళి కనిపించడం లేదా తాకడం ప్రారంభించినప్పుడు మీరు వెంటనే బ్యాగ్‌ని మార్చాలి. మలం బ్యాగ్ కెపాసిటీలో మూడింట ఒక వంతుకు చేరుకున్నప్పుడు కొలోస్టమీ బ్యాగ్‌ని భర్తీ చేయాలని కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.
4. కొలోస్టమీ రంధ్రం సరిగ్గా చూసుకోండి
మీరు ఎల్లప్పుడూ పొత్తికడుపులో కొలోస్టోమీ ఓపెనింగ్ మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న చర్మాన్ని శుభ్రంగా ఉంచుకోవాలి. గోరువెచ్చని నీరు మరియు తేలికపాటి రసాయన సబ్బుతో తడిసిన గుడ్డతో దీన్ని ఎలా శుభ్రం చేయాలి. తరువాత, పూర్తిగా శుభ్రం చేయు మరియు ఒక టవల్ తో పొడిగా.
5. చికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత చేతులు కడుక్కోండి
సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి కోలోస్టోమీ గాయం సంరక్షణ ప్రక్రియను నిర్వహించడానికి ముందు మరియు తర్వాత ఎల్లప్పుడూ మీ చేతులను కడగడం మర్చిపోవద్దు. మీ చేతులు మలంతో తాకినప్పుడు మీరు ఎల్లప్పుడూ మీ చేతులను కడగాలి.
6. ప్రత్యేక ఆహారాన్ని అనుసరించండి
కొలోస్టోమీ చేయించుకున్న తర్వాత, మీరు సాధారణంగా తక్కువ ఫైబర్ ఆహారం వంటి ప్రత్యేక ఆహారాన్ని అనుసరించమని సలహా ఇస్తారు. ఉల్లిపాయలు, క్యాలీఫ్లవర్, ఆస్పరాగస్, బ్రోకలీ మరియు క్యాబేజీ వంటి జీర్ణవ్యవస్థలో గ్యాస్ ఉత్పత్తిని పెంచే ఆహారాలను తినకూడదని కూడా మీకు సలహా ఇవ్వబడింది.
7. ఇన్ఫెక్షన్ లేదా సంక్లిష్టత సంకేతాలను గుర్తించడం
మీరు చర్మాన్ని శుభ్రపరిచేటప్పుడు లేదా కొలోస్టోమీ బ్యాగ్‌ని మార్చిన ప్రతిసారీ రంధ్రం యొక్క స్థితిని తనిఖీ చేయండి. కొలోస్టోమీ బ్యాగ్ నుండి వచ్చే పదార్థం వల్ల కలిగే అలెర్జీ ప్రతిచర్యల కోసం కూడా తనిఖీ చేయండి. ఇదే జరిగితే, వేరే మెటీరియల్‌తో కొలోస్టోమీ బ్యాగ్‌ని ఉపయోగించి ప్రయత్నించండి.
సాధారణంగా, కోలోస్టమీ ఓపెనింగ్ గులాబీ రంగులో ఉంటుంది మరియు కొలోస్టోమీ చేసిన తర్వాత చాలా వారాల పాటు కొద్దిగా తడిగా లేదా తడిగా కనిపిస్తుంది. సోకిన లేదా సంక్లిష్టమైన కోలోస్టోమీని రంధ్రం యొక్క ఆకారం, రంగు, వాసన మరియు పరిమాణంలో మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించవచ్చు.
సాధారణంగా, ఈ మార్పులు సుదీర్ఘమైన వికారం లేదా వాంతులు, జ్వరం మరియు కొలోస్టోమీ ఓపెనింగ్ వద్ద రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటాయి. మీరు ఈ లక్షణాలను అనుభవిస్తే వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
మీ కడుపులో కొలోస్టోమీ బ్యాగ్‌తో జీవించడం మొదట అసౌకర్యంగా అనిపించవచ్చు. అయితే, మీ కుటుంబం మరియు మీకు చికిత్స చేసే వైద్యుల నుండి సరైన చికిత్స మరియు మద్దతుతో, మీ పరిస్థితి క్రమంగా మెరుగుపడుతుంది.
మీ కార్యకలాపాలను ప్రారంభించడానికి సరైన సమయం మరియు కొలోస్టోమీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ కార్యకలాపాలకు మద్దతునిచ్చే విషయాల గురించి వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి సంకోచించకండి.