CAPD (నిరంతర అంబులేటరీ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్) అనేది డయాలసిస్ పద్ధతి గత కడుపు. ఎంఈ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది పొర ఉదర కుహరంలో (పెరిటోనియం) కలిగి ఉంటుంది పెద్ద ఉపరితల వైశాల్యం మరియు చాలా వాస్కులర్ కణజాలం ఎప్పుడు సహజ వడపోత వలె వ్యర్థం ద్వారా ఆమోదించబడింది.
మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గడం వల్ల జీవక్రియ వ్యర్థ పదార్థాలు, ఎలక్ట్రోలైట్లు, ఖనిజాలు మరియు అదనపు ద్రవాల రక్తాన్ని శుభ్రపరచడానికి డయాలసిస్ ఉపయోగపడుతుంది. అదనంగా, డయాలసిస్ కూడా రక్తపోటును నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.
తయారీ CAPDకి ముందు
రోగి మొదట ఉదర కుహరంలోకి కాథెటర్‌ను శస్త్రచికిత్స ద్వారా చొప్పించవలసి ఉంటుంది. ఈ కాథెటర్ తరువాత డయాలసిస్ ద్రవంలోకి ప్రవేశించడానికి మరియు నిష్క్రమించడానికి ఒక ప్రదేశంగా ఉపయోగపడుతుంది, ఇది జీవక్రియ వ్యర్థ పదార్థాలు, ఖనిజాలు, ఎలక్ట్రోలైట్లు మరియు శరీరం నుండి నీటిని ఆకర్షించడానికి శుభ్రమైన ద్రవం.
కాథెటర్ చొప్పించే శస్త్రచికిత్సలో, సర్జన్ ఒక చిన్న కోత (సాధారణంగా నాభి క్రింద వైపు) చేస్తాడు, ఆ తర్వాత రోగికి సాధారణ లేదా స్థానిక అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది. కోత నుండి, ఉదర కుహరం (పెరిటోనియల్ కుహరం) చేరే వరకు కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది.
ఆపరేషన్ పూర్తయిన తర్వాత, రోగి రాత్రిపూట ఉండవలసి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, చాలామంది నేరుగా ఇంటికి వెళ్ళగలిగారు.
క్యాథెటర్‌ని చొప్పించిన వెంటనే డయాలసిస్ చేయవచ్చు, అయితే శస్త్రచికిత్స గాయం 10-14 రోజులలోపు లేదా 1 నెల వరకు నయం అయినట్లయితే కాథెటర్ మెరుగ్గా పని చేస్తుంది.
ద్రవాలను సరిగ్గా ఎలా మార్పిడి చేయాలి మరియు ఇన్ఫెక్షన్‌ను ఎలా నివారించాలి అనే దానిపై నర్సు మీకు నేర్పుతుంది. ఒక నర్సు సహాయంతో CAPD చేయించుకున్న 1-2 వారాల తర్వాత, రోగులు సాధారణంగా ఇంట్లోనే దీన్ని చేయగలుగుతారు.
CAPD ఎలా జరుగుతుంది?
అన్నింటిలో మొదటిది, రోగి డయాలసిస్ ద్రవంతో నిండిన బ్యాగ్‌ను భుజం స్థాయిలో ఉంచాలి. అప్పుడు ద్రవం గురుత్వాకర్షణ సహాయంతో ఉదర కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది.
డయాలసిస్ ద్రవం పూర్తిగా ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత, కాథెటర్ మూసివేయబడాలి మరియు రోగి తరలించవచ్చు మరియు వారి సాధారణ రోజువారీ కార్యకలాపాలను నిర్వహించవచ్చు.
4-6 గంటల తర్వాత, అవశేష పదార్ధాలను కలిగి ఉన్న డయాలసిస్ ద్రవాన్ని ఉదర కుహరం నుండి బయటకు పంపవచ్చు, తర్వాత టాయిలెట్ లేదా బాత్రూంలోకి విడుదల చేయబడుతుంది. CAPDని రోజుకు 3-6 సార్లు చేయవచ్చు, పడుకునే ముందు ఒక ద్రవాన్ని పూరించండి.
CAPD యొక్క ప్రయోజనాలు
CAPD హీమోడయాలసిస్ (HD) వలె దాదాపు అదే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, HDతో పోల్చినప్పుడు CAPDకి అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి, వాటితో సహా:
- సాధారణంగా హీమోడయాలసిస్‌లో సంభవించే రక్త ప్రవాహంలో తీవ్రమైన మార్పు ఉండదు, కాబట్టి గుండె మరియు రక్త నాళాలపై భారం తేలికగా ఉంటుంది.
- తక్కువ మందులు వాడండి.
- మరింత సౌకర్యవంతమైన మరియు స్వతంత్ర. మెషిన్ డయాలసిస్ సాధారణంగా ఆసుపత్రి లేదా హిమోడయాలసిస్ సెంటర్‌లో జరుగుతుంది, అయితే CAPD శుభ్రంగా ఉన్నంత వరకు ఎక్కడైనా చేయవచ్చు. అదనంగా, ద్రవ మార్పిడికి ఎక్కువ సమయం అవసరం లేదు, కాబట్టి మీరు ఇప్పటికీ మీ సాధారణ కార్యకలాపాలు, పని లేదా ప్రయాణాన్ని కొనసాగించవచ్చు. మీ గమ్యస్థానానికి బయలుదేరే ముందు, ద్రవ మార్పిడికి అవసరమైన పరికరాలు సిద్ధంగా ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోండి.
- ఆహారం మరియు పానీయాల పరిమితులు హిమోడయాలసిస్ చేయించుకునే రోగుల వలె కఠినంగా ఉండవు, ఎందుకంటే కడుపు ద్వారా డయాలసిస్ ప్రక్రియ మరింత తరచుగా చేయవచ్చు.
- కిడ్నీ పనితీరును ఎక్కువసేపు నిర్వహించవచ్చు.
- సూది కర్ర లేదా ఇంజెక్షన్ సూదిని స్వీకరించాల్సిన అవసరం లేదు.
- రక్తహీనత ఉన్న రోగులకు తక్కువ సమస్యలు.
- తక్కువ మరణాల రేటు.
- డిమెన్షియా వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ.
CAPD లేకపోవడం
మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులందరికీ CAPD తగినది కాదు. కడుపు ద్వారా డయాలసిస్ చేయడం కష్టం లేదా అసాధ్యం చేసే పరిస్థితులు:
- ఊబకాయం లేదా అధిక బరువు.
- అనేక సార్లు కడుపు శస్త్రచికిత్స జరిగింది లేదా కడుపుపై పెద్ద శస్త్రచికిత్స మచ్చ ఉంది.
- హెర్నియా వ్యాధి, క్రోన్'స్ వ్యాధి, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్, పెద్దప్రేగు కాన్సర్, మరియు ఎండ్-స్టేజ్ లివర్ డిసీజ్ తో అస్సైట్స్.
- పొత్తికడుపులో రంధ్రం లేదా స్టోమా ఉండటం (ఇలియోస్టోమీ లేదా కోలోస్టోమీ).
- తనను తాను చూసుకోలేకపోవడం లేదా ఇతరుల నుండి పరిమిత సహాయం.
CAPD ప్రమాదం
వాస్తవానికి అన్ని డయాలసిస్ పద్ధతులు ప్రమాదాలు లేదా దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, CAPD కారణంగా సంభవించే కొన్ని పరిస్థితులు ఎక్కువగా ఉన్నాయి, అవి:
1. హెర్నియా
క్యాథెటర్‌ని చొప్పించిన ఉదర కండరాలలో రంధ్రాలు ఉండటం మరియు డయాలసిస్ ద్రవాల కారణంగా ఉదర కుహరం నుండి ఒత్తిడి కారణంగా నాభి, గజ్జ లేదా కాథెటర్ చొప్పించిన ప్రదేశం దగ్గర హెర్నియా కనిపించవచ్చు.
2. బరువు పెరుగుట మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు
డయాలసిస్ ద్రవాలు శరీరంలో శోషించబడే చక్కెరను కలిగి ఉంటాయి, రోగులకు బరువు పెరుగుట మరియు మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
3. పెరిగిన బొడ్డు
డయాలసిస్ ద్రవం కడుపులో ఉన్నంత కాలం, కడుపు పెద్దదిగా మరియు ఉబ్బినట్లు లేదా నిండినట్లు అనిపించవచ్చు. అయితే, సాధారణంగా నొప్పిని కలిగించే స్థాయికి కాదు.
4. జీర్ణ సమస్యలు
హీమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగుల కంటే CAPD చేయించుకుంటున్న రోగులు యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD), గుండెల్లో మంట (డిస్పెప్సియా), పేగు అడ్డంకి (పేగు అడ్డుపడటం) లేదా పేగు సంశ్లేషణలు వంటి జీర్ణ సమస్యలను ఎదుర్కొనే అవకాశం ఉంది.
5. ఇన్ఫెక్షన్
అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య సంక్రమణం. కాథెటర్ చొప్పించే ప్రదేశం చుట్టూ ఉన్న చర్మంలో లేదా కాథెటర్ ద్వారా సూక్ష్మక్రిములు ప్రవేశించడం వల్ల ఉదర కుహరంలో (పెరిటోనిటిస్) ఇన్ఫెక్షన్ సంభవించవచ్చు.
స్కిన్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క లక్షణాలు కాథెటర్ అవుట్‌లెట్ వద్ద ఎరుపు, చీము, వాపు మరియు సున్నితత్వం. పెర్టోనిటిస్ వంటి లక్షణాలకు కారణం కావచ్చు:
- కడుపు నొప్పి
- జ్వరం
- వికారం మరియు వాంతులు
- ఉపయోగించిన డయాలసిస్ ద్రవం మబ్బుగా ఉంటుంది
- కాథెటర్ కడుపు నుండి బయటకు నెట్టివేయబడినట్లుగా ఉంటుంది
డయాలసిస్ ఫిర్యాదులను తగ్గించడంలో మరియు ఆయుర్దాయం పొడిగించడంలో సహాయపడుతుంది, కానీ మూత్రపిండ వైఫల్యానికి చికిత్స చేయలేము. ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, CAPDతో సహా మీ కోసం సరైన డయాలసిస్ పద్ధతిని ఎంచుకోవడం గురించి అంతర్గత ఔషధ నిపుణుడిని సంప్రదించండి.
వ్రాసిన వారు:
డా. మైఖేల్ కెవిన్ రాబీ సెట్యానా