డైస్ఫాగియా అనేది మింగడం కష్టం. డైస్ఫాగియాను ఎదుర్కొన్నప్పుడు, నోటి నుండి ఆహారం లేదా పానీయాలను కడుపులోకి పంపే ప్రక్రియకు ఎక్కువ శ్రమ మరియు ఎక్కువ సమయం అవసరం.
డైస్ఫేజియాతో బాధపడుతున్న రోగులకు మింగడం కష్టంగా ఉంటుంది, ఇది మింగేటప్పుడు నొప్పితో కూడి ఉంటుంది, తినడం మరియు త్రాగేటప్పుడు ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం లేదా దగ్గు లేదా గుండెల్లో మంట ఉంటుంది. డైస్ఫాగియా అనేది అన్నవాహికలో అడ్డుపడటం, కండరాల లోపాలు, నాడీ వ్యవస్థ రుగ్మతలు, పుట్టుకతో వచ్చే (పుట్టుకతో వచ్చే) అసాధారణతల వరకు అనేక రకాల పరిస్థితుల వల్ల సంభవించవచ్చు.
డైస్ఫాగియా మ్రింగడం ప్రక్రియకు దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, మ్రింగడం ప్రక్రియ యొక్క క్రింది 3 దశలు వివరించబడ్డాయి:
నోటి దశ
ఆహారం నోటిలో ఉన్నప్పుడు ఈ దశ వస్తుంది. ఈ దశలో ఆహారాన్ని నమలడం, నోటి ముందు నుండి వెనుకకు తరలించడం మరియు ఆహారాన్ని ఫారింక్స్ మరియు అన్నవాహిక (అన్నవాహిక) దిగువకు రవాణా చేయడానికి సిద్ధం చేయడం వంటివి ఉంటాయి.
ఫారింజియల్ దశ
ఈ దశలో 2 ప్రధాన ప్రక్రియలు ఉంటాయి, అవి నోటి నుండి అన్నవాహికకు ఆహారాన్ని ప్రొపల్షన్ చేయడం మరియు ఆహారం నుండి శ్వాసకోశాన్ని రక్షించే దశ. ఈ దశ కొన్ని సెకన్ల పాటు త్వరగా ఉంటుంది.
అన్నవాహిక దశ
ఆహారం అన్నవాహికలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఈ దశ సంభవిస్తుంది. జీర్ణాశయం కడుపులోకి ప్రవేశించే అలల కదలిక (పెరిస్టాల్సిస్)తో అన్నవాహిక పై నుండి ఆహారం నెట్టబడుతుంది.
డిస్ఫాగియా యొక్క కారణాలు
నాడీ వ్యవస్థ, కండరాలు లేదా అన్నవాహికలో అవరోధం వంటి వివిధ వ్యాధులు మరియు పరిస్థితుల వల్ల మింగడంలో ఇబ్బంది ఏర్పడుతుంది. ఇక్కడ వివరణ ఉంది:
- నోటి క్యాన్సర్, గొంతు క్యాన్సర్, విదేశీ శరీరం, GERD లేదా రేడియోథెరపీ ప్రక్రియల నుండి వచ్చే మచ్చ కణజాలం, అన్నవాహిక వాపు (ఎసోఫాగిటిస్) లేదా గోయిటర్ వంటి అన్నవాహికలో అడ్డుపడటం లేదా సంకుచితం
- కండరాల లోపాలు, స్క్లెరోడెర్మా లేదా అచలాసియా వల్ల సంభవించవచ్చు
- స్ట్రోక్, డిమెన్షియా, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి వంటి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు, మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్, మెదడు కణితి, లేదా మస్తీనియా గ్రావిస్
- సెరిబ్రల్ పాల్సీ లేదా చీలిక పెదవి వంటి పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మతలు
అదనంగా, పైన వివరించిన మింగడం యొక్క దశల ప్రకారం, డిస్ఫాగియా యొక్క కారణాలను భంగం యొక్క స్థానం ఆధారంగా విభజించవచ్చు, అవి:
ఓరోఫారింజియల్ డిస్ఫాగియా
ఒరోఫారింజియల్ డైస్ఫాగియా సాధారణంగా గొంతు ప్రాంతంలో కండరాలు మరియు నరాల అసాధారణతల వల్ల వస్తుంది. నోరు మరియు గొంతు (గొంతు) మధ్య మార్గంలోని నాడీ వ్యవస్థ మరియు కండరాలను ప్రభావితం చేసే అనేక వ్యాధుల వల్ల కూడా ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది:
- పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి
- పోస్ట్ పోలియో సిండ్రోమ్
- మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ వ్యాధి లేదా (మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్)
- తల మరియు మెడలో వచ్చే క్యాన్సర్
- నరాల నష్టం కలిగించే రేడియోథెరపీ లేదా శస్త్రచికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు
ఎసోఫాగియల్ డిస్ఫాగియా
ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా అన్నవాహికలో అడ్డంకి లేదా సంకుచితం వల్ల వస్తుంది. అన్నవాహిక డిస్ఫాగియాను ప్రేరేపించే కొన్ని కారకాలు లేదా పరిస్థితులు:
- దిగువ అన్నవాహికలో కండరాల ఒత్తిడి
- మచ్చ కణజాల నిర్మాణం కారణంగా దిగువ అన్నవాహిక సంకుచితం, ఉదాహరణకు రేడియోథెరపీ, యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి, స్క్లెరోడెర్మా లేదా అచలాసియా తర్వాత
- అన్నవాహిక క్యాన్సర్ లేదా వస్తువుల కారణంగా అన్నవాహికలో అడ్డుపడటం
అదనంగా, వయస్సుతో, ఒక వ్యక్తి డిస్ఫాగియాకు ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది. ఇది సహజంగా సంభవించే కండరాల బలహీనత మరియు డైస్ఫాగియాను ప్రేరేపించే పరిస్థితులు లేదా వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం కారణంగా ఉంటుంది.
నరాల సంబంధిత రుగ్మతలతో బాధపడని వ్యక్తుల కంటే నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులు కూడా డిస్ఫాగియాను అనుభవించే అవకాశం ఉంది.
డిస్ఫాగియా యొక్క లక్షణాలు
కండరాల లోపాలు, అన్నవాహిక యొక్క అవరోధం లేదా నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు మింగడానికి లేదా డైస్ఫాగియాకు ఇబ్బందిని కలిగిస్తాయి. మరింత వివరించినట్లయితే, డైస్ఫాగియాను ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు, ఒక వ్యక్తి క్రింది ఫిర్యాదులు మరియు లక్షణాలను అనుభవిస్తాడు:
- ఆహారం లేదా పానీయం మింగడం కష్టం
- మింగేటప్పుడు నొప్పి
- ఆహారం గొంతులో ఇరుక్కుపోయినట్లు అనిపిస్తుంది
- తినేటప్పుడు మరియు త్రాగేటప్పుడు ఉక్కిరిబిక్కిరి లేదా దగ్గు
- నిరంతరం బయటకు వచ్చే లాలాజలం
- తినడం కష్టంగా ఉండటం వల్ల బరువు తగ్గుతారు
- మింగిన ఆహారం తిరిగి బయటకు వస్తుంది
- గొంతు వరకు పెరిగే కడుపు ఆమ్లం
- గుండెల్లో మంట
- వాయిస్ బొంగురుపోతుంది
- అలవాట్లు మారుతాయి, ఉదాహరణకు, ఆహారాన్ని తరచుగా చిన్న ముక్కలుగా కత్తిరించడం లేదా కొన్ని ఆహారాలకు దూరంగా ఉండటం
పిల్లలలో డిస్ఫాగియా సంభవిస్తే, ఈ క్రింది ఫిర్యాదులు మరియు లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:
- ఆహారం లేదా పానీయం తరచుగా నోటి నుండి బయటకు వస్తుంది
- తినేటప్పుడు ఆహారం తరచుగా వాంతులు అవుతాయి
- కొన్ని ఆహారాలు తినకూడదు
- తినేటప్పుడు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
- తీవ్రమైన బరువు నష్టం
డాక్టర్ వద్దకు ఎప్పుడు వెళ్లాలి
మీకు లేదా మీ బిడ్డకు మింగడం కష్టంగా ఉంటే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. ముందస్తు పరీక్ష మరియు చికిత్స బరువు తగ్గడం, పోషకాహార లోపం, నిర్జలీకరణం, ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం లేదా న్యుమోనియా వంటి సమస్యలను నివారించవచ్చు.
డిస్ఫాగియా నిర్ధారణ
మొదటి దశగా, డాక్టర్ రోగి యొక్క లక్షణాలను అడుగుతాడు, ఈ లక్షణాలు ఎంత తరచుగా సంభవిస్తాయి మరియు రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రతో సహా. ఆ తర్వాత, డాక్టర్ బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI/BMI)ని తనిఖీ చేస్తారు, రోగికి మింగడానికి ఇబ్బంది కారణంగా పోషకాహార లోపం ఉందా అని చూస్తారు.
తరువాత, డాక్టర్ వీలైనంత త్వరగా కొంత మొత్తంలో నీరు త్రాగడానికి రోగిని అడుగుతాడు (నీటి స్వాలో పరీక్ష). పొందిన సమయం మరియు మింగిన నీటి పరిమాణం యొక్క రికార్డులు రోగి యొక్క మింగగల సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి వైద్యుడికి సహాయపడతాయి.
డైస్ఫాగియా యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి, డాక్టర్ అనేక తదుపరి పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు, అవి:
- ఎండోస్కోపీ, ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క స్థితిని పరిశీలించడానికి, అవి గొంతు నుండి ముక్కు (నాసోఎండోస్కోపీ), లేదా కడుపు నుండి అన్నవాహిక యొక్క స్థితిని పరిశీలించడం (గ్యాస్ట్రోస్కోపీ)
- ఫ్లూరోస్కోపీ, ఇది మింగేటప్పుడు కండరాల కదలికలను రికార్డ్ చేయడానికి ప్రత్యేక కాంట్రాస్ట్ పదార్ధం (బేరియం) ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడిన ఎక్స్-రే పరీక్ష.
- మానోమెట్రీ, మింగేటప్పుడు ఆ అవయవంలోని కండరాల ఒత్తిడిని కొలవడం ద్వారా అన్నవాహిక ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో చూడటానికి
- నోటి యొక్క స్థితిని అన్నవాహికకు మరింత వివరంగా చూడటానికి CT స్కాన్, MRI లేదా PET స్కాన్‌తో స్కాన్ చేయడం
డిస్ఫాగియా చికిత్స
డైస్ఫాగియా చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం రోగి యొక్క పోషకాహారం తీసుకోవడం మరియు శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించకుండా ఆహారాన్ని నిరోధించడం. కారణాన్ని పరిష్కరించడంతో పాటు, డైస్ఫేజియా బాధితులలో తగినంత పోషకాహారాన్ని తీసుకోవడానికి అనేక చికిత్సా పద్ధతులు:
డైట్ సవరణ
డైట్ సవరణ అనేది రోగి యొక్క మ్రింగగల సామర్థ్యాన్ని బట్టి ఆహారం యొక్క ఆకృతిని మరియు మందాన్ని సర్దుబాటు చేయడం ద్వారా జరుగుతుంది, ముఖ్యంగా నోటి దశలో మింగడానికి ఇబ్బంది ఉన్న రోగులు.
జ్యూస్ వంటి ద్రవ పదార్ధాల నుండి ప్రారంభించి, మింగగల సామర్థ్యం మెరుగుపడితే మందాన్ని పెంచడం ద్వారా రోగి యొక్క ఆహారాన్ని సర్దుబాటు చేయవచ్చు, బ్రెడ్ లేదా అన్నం వంటి ఘన ఆహారాలు ఇవ్వబడతాయి.
థెరపీమింగడానికి
డైస్ఫాగియాతో బాధపడుతున్న రోగులలో మ్రింగుట చికిత్స ప్రత్యేక థెరపిస్ట్చే మార్గనిర్దేశం చేయబడుతుంది. వైద్యం చేసే సమయంలో రోగి ఆహారాన్ని మింగడం ఎలాగో థెరపిస్ట్ బోధిస్తాడు. ఈ థెరపీ సాధారణంగా నోటిలో సమస్యల కారణంగా మింగడంలో ఇబ్బంది ఉన్న రోగులకు ఉద్దేశించబడింది.
తిన్న తరువాత
నోటి మరియు ఫారింజియల్ రికవరీ దశలో రోగి తన పోషకాహార అవసరాలను తీర్చడానికి సాధారణంగా ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌లు చొప్పించబడతాయి. ఆహారాన్ని జీర్ణాశయంలోకి చేర్చడంలో సహాయపడటమే కాకుండా, మందులను చొప్పించడానికి ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌లను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌లో 2 రకాలు ఉన్నాయి, అవి నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ (NGT) మరియు పెర్క్యుటేనియస్ ఎండోస్కోపిక్ గ్యాస్ట్రోస్టోమీ ట్యూబ్ (PEG). NGT ట్యూబ్ ముక్కు ద్వారా మరియు తరువాత కడుపులోకి చొప్పించబడుతుంది. PEG ట్యూబ్ నేరుగా పొట్టలోని బయటి చర్మం ద్వారా కడుపులోకి చొప్పించబడుతుంది.
డ్రగ్స్
డైస్ఫాగియా ఉన్న రోగులకు మందుల నిర్వహణ డిస్ఫాగియా యొక్క కారణానికి సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. డైస్ఫాగియాతో బాధపడేవారికి కొన్ని రకాల మందులు ఇవ్వవచ్చు:
- రానిటిడిన్ మరియు ఒమెప్రజోల్ వంటి కడుపు ఆమ్లాన్ని తగ్గించే మందులు
- బొటులినమ్ టాక్సిన్ వంటి అచలాసియా కారణంగా గట్టి గొంతు కండరాలను పక్షవాతం చేసే మందులు
- ఆమ్లోడిపైన్ మరియు నిఫెడిపైన్ వంటి దిగువ అన్నవాహిక యొక్క కండరాలను సడలించడానికి మందులు
ఆపరేషన్
అన్నవాహికలో అసాధారణతలు ఉంటే డిస్ఫాగియా చికిత్సకు శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా చేయబడుతుంది. సర్జరీ ఇరుకైన అన్నవాహికను విస్తృతం చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది, తద్వారా ఆహారం తేలికగా పోతుంది. అన్నవాహికను విస్తరించడానికి 2 శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు ఉన్నాయి, అవి:
- డైలేషన్, ఇది బెలూన్ లేదా బస్సినేటర్‌తో అన్నవాహిక యొక్క ఇరుకైన భాగాన్ని విస్తరించే వైద్య ప్రక్రియ.
- ఇరుకైన అన్నవాహిక కాలువను వెడల్పు చేయడానికి అన్నవాహికలో ఉంచగలిగే లోహపు గొట్టం అయిన స్టెంట్‌ను అమర్చడం
జీవనశైలి మార్పులు
డైస్ఫేజియా నుండి ఉత్పన్నమయ్యే లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు, బాధితులు తమ ఆహారపు అలవాట్లను మార్చుకోవచ్చు, అవి:
- మద్యపానం, ధూమపానం మరియు కాఫీ తాగడం మానేయండి
- తక్కువ తినే అలవాటును మార్చడం కానీ తరచుగా తినడం, మరియు ఆహారాన్ని చిన్నదిగా చేయడానికి కత్తిరించడం
- జామ్, వెన్న, పంచదార పాకం లేదా జ్యూస్ వంటి లక్షణాలను అధ్వాన్నంగా చేసే ఆహారాలను నివారించండి
డిస్ఫాగియా సమస్యలు
సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, డిస్ఫాగియా వంటి సమస్యలకు దారితీయవచ్చు:
- పోషకాహార లోపం
- డీహైడ్రేషన్
- పోషకాహారం మరియు ద్రవం తీసుకోవడం లేకపోవడం వల్ల బరువు తగ్గడం
- ఎగువ శ్వాసకోశ సంక్రమణం
- న్యుమోనియా