డయాలసిస్ లేదా హిమోడయాలసిస్ అనేది బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరును భర్తీ చేసే ప్రక్రియ ఇప్పటికే సంఖ్య చెయ్యవచ్చు అవయవానికి నష్టం కారణంగా సరిగ్గా పని చేస్తుంది. ఈ విధానం కూడా సహాయం రక్తపోటును నియంత్రిస్తుంది మరియు రక్తంలో పొటాషియం, సోడియం మరియు కాల్షియం వంటి ఖనిజాల స్థాయిలను సమతుల్యం చేస్తుంది.
మూత్రపిండాలు పక్కటెముకల వెనుక భాగంలో ఉన్న ఒక జత అవయవాలు. మూత్రపిండాలు శరీరంలో ద్రవ సమతుల్యతను నియంత్రించడం, జీవక్రియ వ్యర్థాలను ఫిల్టర్ చేయడం, రక్తపోటును నియంత్రించే హార్మోన్లను విడుదల చేయడం మరియు ఎర్ర రక్త కణాల ఉత్పత్తిని నియంత్రించడం వంటి అనేక విధులను కలిగి ఉంటాయి.
మూత్రపిండాల పనితీరు సక్రమంగా నడవని చోట, తీవ్రమైన కిడ్నీ దెబ్బతినడంతో బాధపడేవారికి డయాలసిస్ అవసరం. డయాలసిస్ కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్‌తో బాధపడేవారికి సాధారణ రోజువారీ కార్యకలాపాలు కొనసాగించేందుకు అవకాశం కల్పిస్తుంది.
డయాలసిస్ కోసం సూచనలు
తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం రెండింటిలోనూ మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు డయాలసిస్ నిర్వహిస్తారు. సాధారణంగా, మూత్రపిండాల వైఫల్యం క్రింది లక్షణాల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది:
- దురద, వికారం, వాంతులు, ఆకలి లేకపోవడం మరియు అలసట వంటి యురేమియా లక్షణాలు కనిపించడం
- రక్తంలో ఆమ్లం యొక్క అధిక స్థాయిలు (అసిడోసిస్)
- మూత్రపిండాలు అదనపు ద్రవాన్ని వదిలించుకోలేకపోవడం వల్ల శరీర భాగాలలో వాపు సంభవించడం
- రక్తంలో పొటాషియం యొక్క అధిక స్థాయిలు (హైపర్కలేమియా)
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం సాధారణంగా క్రింది పరిస్థితుల వల్ల సంభవిస్తుంది:
- హైపర్ టెన్షన్
- మధుమేహం
- మూత్రపిండాల వాపు (గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్)
- రక్త నాళాల వాపు (వాస్కులైటిస్)
- పాలిసిస్టిక్ కిడ్నీ వ్యాధి
శస్త్రచికిత్స, గుండెపోటు మరియు నిర్జలీకరణం తర్వాత సమస్యల కారణంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం సంభవించవచ్చు.
డయాలసిస్ హెచ్చరిక
కిడ్నీలు దెబ్బతినకుండా, సరిగ్గా పని చేయలేకపోతే డయాలసిస్ నిలిపివేయబడుతుంది. అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి, మూత్రపిండాల నష్టం చాలా అరుదుగా పూర్తిగా నయమవుతుంది, కాబట్టి బాధితులు చాలా కాలం పాటు వారి జీవితాంతం కూడా డయాలసిస్ చేయవలసి ఉంటుంది.
డయాలసిస్ సమయంలో, రోగులు తప్పనిసరిగా ప్రోటీన్‌ను ఎక్కువగా తీసుకోవాలి మరియు రసాలు మరియు శక్తి పానీయాలలో లభించే సోడియంతో సహా పొటాషియం, భాస్వరం మరియు సోడియం తీసుకోవడం పరిమితం చేయాలి. రక్తంలో చాలా ఖనిజాలు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగిస్తాయి.
అదనంగా, రోగి బాధపడే ఇతర వ్యాధుల గురించి మరియు మూలికా ఉత్పత్తులు మరియు సప్లిమెంట్లతో సహా వాడుతున్న ఔషధాల గురించి కూడా తప్పనిసరిగా వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
ముందు డయాలసిస్
ఈ ప్రక్రియ చేపట్టడానికి చాలా వారాల ముందు డయాలసిస్ కోసం తయారీ జరుగుతుంది. డయాలసిస్ ప్రక్రియను సులభతరం చేయడానికి రోగులకు రక్త నాళాలకు ప్రాప్యత కల్పించాలి. వాస్కులర్ సర్జన్ ద్వారా మూడు రకాల వాస్కులర్ యాక్సెస్ చేయవచ్చు, అవి:
ధమని-సిరల ఫిస్టులా (సిమినో)
ఆర్టెరియోవెనస్ ఫిస్టులా లేదా సిమినో అనేది ధమని మరియు సిరను కలిపే ఒక కృత్రిమ ఛానల్. ఈ యాక్సెస్ చాలా తరచుగా సిఫార్సు చేయబడిన వాస్కులర్ యాక్సెస్ ఎందుకంటే దీని భద్రత మరియు ప్రభావం ఇతర రకాల యాక్సెస్ కంటే మెరుగ్గా ఉంటుంది.
ధమని-సిరల అంటుకట్టుట
అనువైన సింథటిక్ ట్యూబ్‌ని జోడించడం ద్వారా ధమని మరియు సిరను కనెక్ట్ చేయడం ద్వారా ధమని అంటుకట్టుట జరుగుతుంది. రోగి యొక్క రక్త నాళాలు ఫిస్టులా ఏర్పడటానికి చాలా చిన్నవిగా ఉంటే ఈ యాక్సెస్ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.
కాటెట్er
కాథెటర్‌ని ఉపయోగించి రక్తనాళాలకు ప్రాప్యత సాధారణంగా చివరి ప్రయత్నం మరియు ఇది కొంత సమయం వరకు ఉపయోగించబడుతుంది. యాక్సెస్ కోసం రెండు రకాల కాథెటర్‌లను ఉపయోగించవచ్చు, అవి:
- కాథెటర్ కాని-కఫ్డ్
కాథెటర్ కాని-కఫ్డ్ లేదా కాథెటర్ డబుల్ ల్యూమన్ అత్యవసర పరిస్థితుల్లో డయాలసిస్ అవసరమయ్యే రోగులకు అందుబాటులో ఉంది. ఈ ప్రక్రియలో, వైద్యుడు మెడ లేదా గజ్జలో పెద్ద సిరలోకి కాథెటర్‌ను ప్రవేశపెడతాడు.
కాథెటర్ సాధారణంగా తాత్కాలికంగా మాత్రమే ఉంటుంది, ఇది 3 వారాల కంటే తక్కువ ఉంటుంది మరియు రోగి ఇకపై డయాలసిస్ చేయించుకోనవసరం లేనప్పుడు లేదా సిమినో వంటి మరింత శాశ్వతమైన వాటికి ఇప్పటికే యాక్సెస్‌ను కలిగి ఉన్నప్పుడు తీసివేయబడుతుంది.
- కాథెటర్ కఫ్డ్ (సొరంగం)
కాథెటర్ కఫ్డ్ లేదా సొరంగం ఒక కాథెటర్ చర్మం కింద ఉంచబడుతుంది మరియు తరువాత ఒక పెద్ద సిరకు అనుసంధానించబడుతుంది. టన్నెలింగ్ 3 వారాల వరకు ఉంటుంది. సిమినో లేదా ఆర్టెరియోవెనస్ గ్రాఫ్ట్ చేయలేనప్పుడు లేదా ఉపయోగం కోసం సిద్ధంగా లేనప్పుడు ఇది జరుగుతుంది.
యాక్సెస్ రక్తనాళాలలో ఇన్ఫెక్షన్లు డయాలసిస్ ప్రక్రియలకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి. అందువల్ల, సంక్రమణ మరియు ఇతర సమస్యలను నివారించడానికి రక్త నాళాలకు ప్రాప్యతను శుభ్రంగా ఉంచండి.
డయాలసిస్ విధానం
డయాలసిస్ ప్రక్రియలు సమీపంలోని ఆసుపత్రిలో చేయవచ్చు. ఈ విధానం సాధారణంగా 3-4 గంటలు ఉంటుంది మరియు వారానికి 2-3 సార్లు జరుగుతుంది.
డయాలసిస్ ప్రక్రియ యొక్క దశలు క్రిందివి:
- డయాలసిస్ ప్రక్రియలో రోగిని పడుకోమని లేదా కూర్చోమని అడుగుతారు.
- వైద్యులు మరియు నర్సులు రోగి యొక్క శారీరక స్థితి, రక్తపోటు, శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు బరువు వంటి వాటిని తనిఖీ చేస్తారు.
- డాక్టర్ సూది చొప్పించడం కోసం తయారు చేయబడిన యాక్సెస్ రక్త నాళాలను శుభ్రపరుస్తారు.
- డయాలసిస్ ట్యూబ్‌కు కనెక్ట్ చేయబడిన సూది శుభ్రం చేయబడిన యాక్సెస్ పాయింట్ వద్ద ఉంచబడుతుంది. ఒక సూది శరీరం నుండి యంత్రానికి రక్తాన్ని హరించడానికి ఉపయోగపడుతుంది, మరొక సూది యంత్రం నుండి రక్తాన్ని శరీరంలోకి ప్రవహిస్తుంది.
- సూదిని జోడించిన తర్వాత, రక్తం ఒక స్టెరైల్ ట్యూబ్ ద్వారా ఫిల్టర్ లేదా ఫిల్టర్‌కి ప్రవహిస్తుంది డయలైజర్.
- జీవక్రియ వ్యర్థాలు మరియు అదనపు శరీర ద్రవాలు తొలగించబడతాయి, డయాలసిస్ ప్రక్రియ ద్వారా వెళ్ళిన రక్తం శరీరానికి తిరిగి వస్తుంది.
- డయాలసిస్ పూర్తయిన తర్వాత, డాక్టర్ రక్తనాళాల యాక్సెస్ సైట్ నుండి సూదిని తీసివేసి, రోగికి రక్తస్రావం జరగకుండా సూది పంక్చర్ సైట్‌ను గట్టిగా కప్పుతారు.
- తొలగించబడిన ద్రవం మొత్తాన్ని నిర్ధారించడానికి, వైద్యుడు రోగి యొక్క బరువును తిరిగి తూకం వేస్తాడు.
డయాలసిస్ ప్రక్రియ సమయంలో, రోగి టెలివిజన్ చూడటం, చదవడం లేదా నిద్రపోవడం వంటి విశ్రాంతి కార్యకలాపాలు చేయడానికి అనుమతించబడతారు, అయితే తప్పనిసరిగా మంచం మీద ఉండాలి.
డాక్టర్ రోగి యొక్క పరిస్థితిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు, తద్వారా డయాలసిస్ ప్రక్రియలో వికారం మరియు కడుపు తిమ్మిరి వంటి అసౌకర్యం ఉన్నప్పుడు రోగి వైద్యుడికి తెలియజేయవచ్చు.
రక్తాన్ని కడిగిన తర్వాత
డయాలసిస్ ప్రక్రియ పూర్తయిన వెంటనే రోగులు ఇంటికి వెళ్లవచ్చు. డయాలసిస్ తర్వాత కూడా, రోగులు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని తినడం ద్వారా వారి ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవాలని సూచించారు, తద్వారా ద్రవం, ప్రోటీన్ మరియు ఉప్పు తీసుకోవడం సమతుల్యంగా ఉంటుంది.
జీవక్రియ వ్యర్థాలు మరియు అదనపు ద్రవాలు సరిగ్గా తొలగించబడతాయని నిర్ధారించడానికి, డాక్టర్ డయాలసిస్ ముందు, సమయంలో మరియు తర్వాత రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తారు. కనీసం నెలకు ఒకసారి, డాక్టర్ ఈ క్రింది పరీక్షలను కూడా నిర్వహిస్తారు:
- డయాలసిస్ ప్రక్రియ యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి రక్త పరీక్షల ద్వారా యూరియా తగ్గింపు నిష్పత్తి (URR) మరియు మొత్తం యూరియా క్లియరెన్స్ కోసం పరీక్షలు
- యాక్సెస్ నుండి రక్త ప్రవాహ మీటర్ పరీక్ష
- రక్త కణాల సంఖ్య మరియు రక్త కెమిస్ట్రీ పరీక్షలు
తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఒక వ్యక్తి ఎంతకాలం డయాలసిస్ చేయించుకోవాలో నిర్ణయిస్తుంది. సాధారణంగా, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులు వారి మూత్రపిండాలు మళ్లీ సరిగ్గా పనిచేయగలిగిన తర్వాత డయాలసిస్ ప్రక్రియలను ఆపివేస్తారు.
మూడు మూత్రపిండ పనితీరు పునఃస్థాపన చికిత్సలలో డయాలసిస్ ఒకటి నిరంతర ఆంబులేటరీ పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ (CAPD) లేదా కడుపు మరియు మూత్రపిండాల మార్పిడి ద్వారా డయాలసిస్. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని అనుభవించే వ్యక్తులకు మూత్రపిండ పనితీరు పునఃస్థాపన చికిత్స కోసం మూడు ఎంపికలు ఇవ్వబడతాయి.
కిడ్నీ మార్పిడికి అర్హత పొందిన కొందరు వ్యక్తులు కిడ్నీ దాత వచ్చే వరకు తాత్కాలిక చికిత్సగా డయాలసిస్ చేయించుకోవచ్చు. కిడ్నీ దాతని పొందిన తర్వాత, రోగి మూత్రపిండ మార్పిడి లేదా మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటాడు మరియు మరొక డయాలసిస్ ప్రక్రియ చేయించుకోవాల్సిన అవసరం ఉండదు.
చిక్కులు డయాలసిస్
మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల జీవన నాణ్యతను కాపాడుకోవడంలో ప్రభావవంతమైన వైద్య విధానాలలో డయాలసిస్ ఒకటి. అయినప్పటికీ, ఏదైనా వైద్య ప్రక్రియ వలె, డయాలసిస్ కూడా సమస్యలను కలిగిస్తుంది. డయాలసిస్ ఫలితంగా సంభవించే కొన్ని సమస్యలు క్రిందివి:
- హైపోటెన్షన్
- కండరాల తిమ్మిరి
- వికారం మరియు కడుపు తిమ్మిరి
- ఛాతీ మరియు వెన్నునొప్పి
- దురద దద్దుర్లు
- నిద్ర భంగం