సంస్థాపన సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్స్ (CVC) అనేది ఇన్ఫ్యూషన్ మాదిరిగానే ఒక ప్రక్రియ, కానీ పెద్ద సిరలో ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియ దీర్ఘకాలిక చికిత్స కోసం నిర్వహించబడుతుంది, ఇది సాధారణ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా నిర్వహించినప్పుడు ప్రమాదకరం, వాటిలో ఒకటి ఉంది కీమోథెరపీ ఔషధాల నిర్వహణ.
CVC యొక్క ఇన్‌స్టాలేషన్ పెద్ద రక్తనాళంలోకి కాథెటర్‌ను చొప్పించడం ద్వారా చేయబడుతుంది, తర్వాత గుండెకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే కేంద్ర సిరకు మళ్లించబడుతుంది. CVC యొక్క సంస్థాపన దీర్ఘకాలిక చికిత్సలో ఉన్న రోగులలో జరుగుతుంది, ఎందుకంటే కాథెటర్ చాలా కాలం పాటు శరీరంలో ఉంటుంది.
దీర్ఘకాలిక చికిత్సలో ఉన్నప్పుడు, పోషకాహార తీసుకోవడం మరియు మందులు IV ద్వారా ఇవ్వబడవు, ఎందుకంటే ఇన్ఫ్యూషన్ కొన్ని రోజులు మాత్రమే చేయబడుతుంది మరియు తరచుగా సూది మార్పులు అవసరం. ఇలాగే కొనసాగితే రక్తనాళాలు దెబ్బతింటాయి.
ఇన్‌స్టాలేషన్ ప్రాంతం మరియు మన్నిక ఆధారంగా, CVC మూడు రకాలుగా విభజించబడింది, అవి:
- PICCలైన్: లోపలి చేయిపై అమర్చబడి, అనేక వారాల నుండి చాలా నెలల వరకు ఉపయోగించబడుతుంది.
- టన్నెల్డ్ CVC: ఛాతీ మౌంట్, నెలల నుండి సంవత్సరాల వరకు ఉపయోగం.
- సబ్కటానియస్ పోర్ట్: శస్త్ర చికిత్స ద్వారా ఛాతీలో శాశ్వతంగా అమర్చబడుతుంది.
సూచన సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్స్
CVC యొక్క ఇన్‌స్టాలేషన్ నిర్దిష్ట పరిస్థితులలో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది, సాధారణంగా రక్త నాళాలకు పదేపదే లేదా దీర్ఘకాలిక యాక్సెస్ అవసరమయ్యే పరిస్థితులు, అలాగే సాధారణ కషాయాల ద్వారా మాత్రమే రక్త నాళాలను గాయపరిచే ప్రమాదం ఉన్న పరిస్థితులు. ఈ పరిస్థితులకు కొన్ని ఉదాహరణలు:
- బ్లడ్ శాంప్లింగ్ చాలా సార్లు జరుగుతుంది.
- కీమోథెరపీ ఔషధాల నిర్వహణ.
- డయాలసిస్ లేదా హిమోడయాలసిస్.
- రక్త మార్పిడి.
- పోషకాహార కషాయం.
- ఒక సమయంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ రకాల ఔషధాల నిర్వహణ.
అదనంగా, వైద్యుడు పెద్ద రక్తనాళాలలో ఒత్తిడిని తనిఖీ చేయాలనుకున్నప్పుడు మరియు పేస్‌మేకర్‌కు ప్రవేశ బిందువుగా CVC లేదా సెంట్రల్ వెనస్ కాథెటర్ కూడా ఉంచబడుతుంది. ఎవరైనా ICUలో చేరినప్పుడు కూడా CVC తరచుగా ఇన్‌స్టాల్ చేయబడుతుంది.
ఇన్‌స్టాలేషన్ హెచ్చరిక సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్స్
రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులు, ఉదాహరణకు తక్కువ సంఖ్యలో ప్లేట్‌లెట్స్ (ప్లేట్‌లెట్ కణాలు) కారణంగా, CVC ఇన్‌స్టాలేషన్ రక్తస్రావం కలిగించే ప్రమాదం ఉన్నందున జాగ్రత్తగా ఉండాలి. సెప్సిస్ ఉన్న రోగులలో CVC యొక్క సంస్థాపన కూడా అనుభవించిన సంక్రమణను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.
సురక్షితంగా ఉండటానికి, ఈ ప్రక్రియను నిర్వహించే ముందు CVC చొప్పించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను అనస్థీషియాలజిస్ట్‌తో చర్చించండి.
సంస్థాపనకు ముందు సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్స్
రోగికి రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మత లేదని నిర్ధారించుకోవడానికి డాక్టర్ రక్త పరీక్షలు చేస్తారు. అప్పుడు, రోగి CVC చొప్పించడానికి 4-6 గంటల ముందు ఉపవాసం ఉండమని అడుగుతారు.
సంస్థాపనా విధానం సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్స్
డాక్టర్ కాథెటర్ చొప్పించబడే చర్మం యొక్క ప్రాంతాన్ని శుభ్రపరుస్తాడు మరియు క్రిమిరహితం చేస్తాడు, ఆపై ఆ ప్రాంతంలో స్థానిక మత్తుమందును ఇంజెక్ట్ చేస్తాడు.
మత్తుమందు పనిచేసిన తర్వాత, కాథెటర్ జారకుండా నిరోధించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ సహాయంతో కాథెటర్ పెద్ద రక్తనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది. అప్పుడు కాథెటర్ కుట్లు ద్వారా చర్మానికి జోడించబడుతుంది లేదా ప్రత్యేక జిగురుతో అతికించబడుతుంది.
కాథెటర్ వ్యవస్థాపించబడినప్పుడు, కాథెటర్ చొప్పించిన ప్రదేశం మళ్లీ శుభ్రపరచబడుతుంది మరియు శుభ్రమైన గాజుగుడ్డతో కప్పబడి ఉంటుంది, అయితే కాథెటర్ యొక్క బయటి చివర ఇవ్వాల్సిన ఔషధానికి అనుసంధానించబడిన ఇన్ఫ్యూషన్ ట్యూబ్‌కు కనెక్ట్ చేయబడుతుంది. కాథెటర్ యొక్క బయటి చివర కూడా ఉపయోగంలో లేనప్పుడు శుభ్రమైన గాజుగుడ్డతో కప్పబడి ఉంటుంది.
కాథెటర్ ఉపయోగించే ముందు, డాక్టర్ కాథెటర్ సరైన స్థితిలో ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి X- రే పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. ఇది ఔషధం తప్పు సిరలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధించడం.
సంస్థాపన తర్వాత సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్స్
CVC ఇన్‌స్టాలేషన్ చేయించుకున్న తర్వాత, ముఖ్యంగా రోగి ఆసుపత్రి నుండి తిరిగి వచ్చినప్పుడు CVC ఇన్‌స్టాల్ చేయబడి ఉంటే, ఈ క్రింది విషయాలను పరిగణించాలి:
- కాథెటర్ ఉంచిన ప్రాంతం 1-2 వారాలపాటు బాధాకరంగా ఉంటుంది, కానీ ఇది సాధారణమైనది.
- కాథెటర్ యొక్క బయటి చివరను తాకడానికి ముందు ఎల్లప్పుడూ మీ చేతులను కడుక్కోండి మరియు ఎల్లప్పుడూ శుభ్రమైన కట్టుతో ఆ ప్రాంతాన్ని కవర్ చేయండి.
- సంక్రమణను నివారించడానికి కాథెటర్ యొక్క కొన పొడిగా ఉండేలా చూసుకోండి మరియు స్నానం చేసేటప్పుడు దానిని జలనిరోధిత పదార్థంతో కప్పండి.
- వారానికి ఒకసారి కట్టు మార్చండి మరియు తడి లేదా మురికిగా ఉన్నప్పుడు వెంటనే మార్చండి. కట్టు సరిగ్గా ఎలా మార్చాలో నర్సు మీకు నేర్పుతుంది.
- రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి, హెపారిన్ వంటి రక్తాన్ని పలుచన చేసే మందులను ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా ప్రతిరోజూ కనెక్టర్‌ను శుభ్రం చేయండి.
- సమయం సమీపిస్తున్న కొద్దీ కట్టు మార్చడం లేదా కాథెటర్‌ని మార్చడం మర్చిపోవద్దని రిమైండర్‌ను సెట్ చేయండి.
- సాకర్ వంటి శారీరక సంబంధాన్ని కలిగి ఉండే క్రీడలను చేయవద్దు.
సంస్థాపన ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు సెంట్రల్ వీనస్ కాథెటర్స్
అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, CVC చొప్పించడం అనేక సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. CVC ప్లేస్‌మెంట్ సమయంలో లోపాల వల్ల లేదా పేలవమైన కాథెటర్ కేర్ కారణంగా సమస్యలు సంభవించవచ్చు. ఈ సంక్లిష్టతలలో కొన్ని:
- కాథెటర్ యొక్క కొన వద్ద అడ్డుపడటం.
- కాథెటర్ స్థానం నుండి జారిపోతుంది.
- రక్తము గడ్డ కట్టుట.
- కాథెటర్ చొప్పించిన ప్రాంతంలో గాయాలు, రక్తస్రావం లేదా ఇన్ఫెక్షన్.
- హార్ట్ రిథమ్ ఆటంకాలు, కానీ తాత్కాలికం మాత్రమే.
- ఛాతీ కుహరంలో ద్రవం చేరడం.