మెథోట్రెక్సేట్ - ప్రయోజనాలు, మోతాదు మరియు దుష్ప్రభావాలు

మెథోట్రెక్సేట్ అనేది రొమ్ము క్యాన్సర్, కొరియోకార్సినోమా, లుకేమియా, ఎముక క్యాన్సర్, లింఫోమా వంటి క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఒక ఔషధం. లేదా మైకోసిస్ ఫంగోయిడ్స్. అదనంగా, ఈ ఔషధాన్ని సోరియాసిస్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా లూపస్ వంటి స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధుల చికిత్సలో కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

మెథోట్రెక్సేట్ యాంటీకాన్సర్ తరగతికి చెందినది, ఇది రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సెల్ DNA ఏర్పడటానికి ముఖ్యమైన ఎంజైమ్‌ల చర్యను నిరోధించడం ద్వారా ఈ ఔషధం పనిచేస్తుంది. ఆ విధంగా, సెల్ రెప్లికేషన్ మరియు పెరుగుదల ప్రక్రియ మందగించవచ్చు లేదా నిలిపివేయబడుతుంది.

మెథోట్రెక్సేట్ ట్రేడ్‌మార్క్‌లు: ఎంథెక్సేట్ PF, Ferxate, Metoject, Methotrexate, Rheu-Trex, Kemotrexate, Sanotrexat, Methorexate Ebewe

మెథోట్రెక్సేట్ అంటే ఏమిటి

మెథోట్రెక్సేట్ ఉపయోగించే ముందు జాగ్రత్తలు

మెథోట్రెక్సేట్‌ను డాక్టర్ సూచించినట్లు మాత్రమే ఉపయోగించాలి. మెథోట్రెక్సేట్ తీసుకునే ముందు మీరు శ్రద్ధ వహించాల్సిన కొన్ని విషయాలు క్రింద ఉన్నాయి:

• మీకు ఉన్న అలెర్జీల గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. ఈ ఔషధానికి అలెర్జీ ఉన్న రోగులు మెథోట్రెక్సేట్‌ను ఉపయోగించకూడదు.
• మీకు కాలేయ వ్యాధి, మూత్రపిండ వ్యాధి, పల్మనరీ ఫైబ్రోసిస్, మద్యపానం, కడుపు పూతల, బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి, రక్త రుగ్మతలు, ఎముక మజ్జ వ్యాధి, అల్సరేటివ్ పెద్దప్రేగు శోథ, ఫోలిక్ యాసిడ్ లోపం లేదా చికెన్‌పాక్స్ వంటి అంటు వ్యాధి ఉంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
• మీరు రేడియేషన్ థెరపీ లేదా రేడియోథెరపీతో క్యాన్సర్‌కు చికిత్స పొందుతున్నట్లయితే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. మెథోట్రెక్సేట్ రేడియేషన్ థెరపీ దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు చర్మం, ఎముకలు లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు హాని కలిగించవచ్చు.
• మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారా, తల్లిపాలు ఇస్తున్నారా లేదా గర్భం దాల్చినట్లయితే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. మెథోట్రెక్సేట్‌తో చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు సమర్థవంతమైన జనన నియంత్రణను ఉపయోగించండి.
• మీరు డెంటల్ సర్జరీతో సహా శస్త్రచికిత్స చేస్తుంటే మీరు మెథోట్రెక్సేట్ తీసుకుంటున్నారని మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
• మీరు మెథోట్రెక్సేట్‌తో చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు టీకాలు వేయాలని అనుకుంటే మీ వైద్యునితో మాట్లాడండి.
• మెథోట్రెక్సేట్‌తో చికిత్స సమయంలో ఫ్లూ, మీజిల్స్ లేదా చికెన్‌పాక్స్ వంటి సులభంగా సంక్రమించే అంటు వ్యాధులు ఉన్న వ్యక్తులతో సన్నిహిత సంబంధాన్ని నివారించండి, ఇది మీ సంక్రమించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
• మీరు మెథోట్రెక్సేట్ తీసుకుంటుండగా వాహనాన్ని నడపవద్దు లేదా చురుకుదనం అవసరమయ్యే కార్యకలాపాలను చేయవద్దు, ఎందుకంటే ఈ ఔషధం మైకమును కలిగించవచ్చు.
• మెథోట్రెక్సేట్ తీసుకున్న తర్వాత మీకు అలెర్జీ మాదకద్రవ్యాల ప్రతిచర్య, అధిక మోతాదు లేదా తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు ఉంటే వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

మెథోట్రెక్సేట్ ఉపయోగం కోసం మోతాదు మరియు సూచనలు

చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలు మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు వయస్సుపై ఆధారపడి మెథోట్రెక్సేట్ మోతాదు మారుతూ ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క రూపం మరియు పెద్దలకు ఉద్దేశించిన ఉపయోగం ఆధారంగా మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క సాధారణ మోతాదులు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

ఔషధ రూపం: టాబ్లెట్

• ప్రయోజనం: అధిగమించటం కొరియోకార్సినోమా

  మోతాదు రోజుకు 15-30 mg, 5 రోజులు. కనీసం 1 వారం విరామం తర్వాత మళ్లీ మోతాదు ఇవ్వబడుతుంది. మోతాదు 3-5 సార్లు పునరావృతం చేయవచ్చు.

• ప్రయోజనం: తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా చికిత్స

  నిర్వహణ మోతాదు 15 mg/m2 శరీర ఉపరితల వైశాల్యం (LPT) వారానికి 1-2 సార్లు, ఇతర రకాల మందులతో కలిపి ఉంటుంది.

• ప్రయోజనం: బుర్కిట్ లింఫోమా చికిత్సబుర్కిట్ లింఫోమా)

  మోతాదు రోజుకు 10-25 mg, 4-8 రోజులు. 7-10 రోజుల తర్వాత మోతాదు పునరావృతమవుతుంది.

• ప్రయోజనం: చర్మం రకం T-సెల్ లింఫోమా మైకోసిస్ ఫంగోయిడ్స్

  మోతాదు రోజుకు 2.5-10 mg.

• ప్రయోజనం: సోరియాసిస్‌ను అధిగమించడం

  ఒక మోతాదులో వారానికి 10-25 mg మోతాదు. శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందన ఆధారంగా మోతాదు సర్దుబాట్లు చేయబడతాయి.

• ప్రయోజనం: అధిగమించటం కీళ్ళ వాతము

  మోతాదు వారానికి ఒకసారి 7.5 mg. శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందన ఆధారంగా మోతాదు సర్దుబాట్లు చేయబడతాయి. గరిష్ట మోతాదు వారానికి 20 mg.

• ప్రయోజనం: క్రోన్'స్ వ్యాధి చికిత్స

  మోతాదు 12.5-22.5 మీ, వారానికి 1 సమయం. చికిత్స 1 సంవత్సరం వరకు నిర్వహించబడుతుంది.

ఔషధ రూపం: ఇంజెక్ట్ చేయండి

ఇంజెక్ట్ చేయదగిన మెథోట్రెక్సేట్ ఆసుపత్రిలో వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ఒక వైద్యుడు లేదా వైద్య అధికారి ద్వారా నేరుగా ఇవ్వబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ కండరాలు (ఇంట్రామస్కులర్/IM) లేదా సిర (ఇంట్రావీనస్/IV) లేదా ఇంట్రాథెకల్ స్పేస్‌లోకి ఇంజెక్షన్ ద్వారా చేయబడుతుంది.

• ప్రయోజనం: తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా చికిత్స

  IM ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇచ్చినట్లయితే, నిర్వహణ మోతాదు 15 mg/m2 LPT వారానికి 1-2 సార్లు. ఇంతలో, IV ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇచ్చినట్లయితే, మోతాదు ప్రతి 14 రోజులకు 2.5 mg/kgBW నిర్వహణ మోతాదు.

• ప్రయోజనం: అధిగమించటం కొరియోకార్సినోమా

  IM ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇవ్వబడినట్లయితే, మోతాదు రోజుకు 15-30 mg, 5 రోజులు. 3-5 సార్లు 1 వారం విరామం తర్వాత మళ్లీ మోతాదు ఇవ్వబడుతుంది. ప్రతి 48 గంటలకు 4 మోతాదులలో 0.25-1 mg/kg ప్రత్యామ్నాయ మోతాదు ఇవ్వబడుతుంది. గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 60 mg.

• ప్రయోజనం: క్రోన్'స్ వ్యాధి చికిత్స

  మోతాదు 25 mg, వారానికి ఒకసారి, 16 వారాలు. నిర్వహణ మోతాదు వారానికి 15 mg. ఔషధం IM ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది.

• ప్రయోజనం: అధిగమించటం mycosis ఫంగైడ్స్

  మోతాదు వారానికి ఒకసారి 50 mg, 1-2 మోతాదులుగా విభజించబడింది. ఔషధం IM ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది.

• ప్రయోజనం: రొమ్ము క్యాన్సర్‌ను అధిగమించడం

  మోతాదు 10-60 mg/m2 LPT, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ మరియు ఫ్లోరోరాసిల్‌తో కలిపి, IV ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది.

• ప్రయోజనం: అధునాతన లింఫోసార్కోమా చికిత్స

  మోతాదు 30 mg/kgBW వరకు ఉంటుంది, IV ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది, తర్వాత leucovorin యొక్క పరిపాలన.

• ప్రయోజనం: సోరియాసిస్‌ను అధిగమించడం

  IM లేదా IV ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఒకే మోతాదుగా ఇవ్వబడిన మోతాదు వారానికి 10-25 mg.

• ప్రయోజనం: అధిగమించటం ఆస్టియోసార్కోమా

  సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 12 g/m2 LPT, ఇది 4 గంటల పాటు కషాయం ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. మోతాదును 15 g/m2 LPT వరకు పెంచవచ్చు.

• ప్రయోజనం: పెద్దవారిలో మెదడు మరియు వెన్నెముక (మెనింజియల్ లుకేమియా) లైనింగ్ లుకేమియా చికిత్స

  మోతాదు 12-15 mg/m2 LPT, వారానికి ఒకసారి 2-3 వారాలు. తదుపరి మోతాదులు ప్రతి 1 నెలకు ఒకసారి ఇవ్వబడతాయి. ప్రత్యామ్నాయ మోతాదు, ప్రతి 2-5 రోజులకు 0.2-0.5 mg/kg. ఔషధం ఇంట్రాథెకల్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

• ప్రయోజనం: పిల్లలలో మెదడు మరియు వెన్నెముక (మెనింజియల్ లుకేమియా) లైనింగ్ లుకేమియా చికిత్స

  3 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు మోతాదు 12 mg. 2 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు మోతాదు 10 mg. 1 సంవత్సరం వయస్సు పిల్లలకు 8 mg మోతాదు. 1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు మోతాదు 6 mg. ఔషధం ఇంట్రాథెకల్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది

మెథోట్రెక్సేట్‌ను సరిగ్గా ఎలా ఉపయోగించాలి

ఇంజెక్షన్ రూపంలో మెథోట్రెక్సేట్ డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో డాక్టర్ లేదా మెడికల్ ఆఫీసర్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. ఇంజెక్షన్లు ఇంట్రామస్కులర్గా, ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడతాయి, ఇంట్రాథెకల్, లేదా ఒక IV లో ఒక సిరలో ఉంచండి. ఈ ఔషధంతో చికిత్స పొందుతున్నప్పుడు ఎల్లప్పుడూ డాక్టర్ సలహాను అనుసరించండి.

మీ వైద్యుడు సిఫార్సు చేసిన మోతాదు ప్రకారం మెథోట్రెక్సేట్ మాత్రలను తీసుకోండి. మీ వైద్యుడికి తెలియకుండా మోతాదును పెంచడం లేదా తగ్గించడం మానుకోండి.

మెథోట్రెక్సేట్ టాబ్లెట్ రూపంలో భోజనానికి ముందు తీసుకోవాలి. టాబ్లెట్‌ను నిర్వహించడానికి ముందు మరియు తర్వాత మీ చేతులను కడగాలి. ఒక గ్లాసు నీటి సహాయంతో టాబ్లెట్ మొత్తాన్ని మింగండి. పాలతో మందు తీసుకోవడం మానుకోండి. మీకు కడుపు నొప్పి ఉంటే, భోజనం తర్వాత మెథోట్రెక్సేట్ మాత్రలు తీసుకోవడం మంచిది.

ఈ ఔషధం ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవాలి. మీరు మీ ఔషధం తీసుకోవడం మర్చిపోతే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

మెథోట్రెక్సేట్‌తో చికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత, మీకు సాధారణ ఛాతీ ఎక్స్-కిరణాలు, కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు పరీక్షలు, చర్మ ప్రతిచర్యలు లేదా పూర్తి రక్త పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు. పరిస్థితి యొక్క అభివృద్ధి మరియు ఔషధం యొక్క ప్రభావాన్ని ఎల్లప్పుడూ పర్యవేక్షించడానికి ఇది జరుగుతుంది.

మెథోట్రెక్సేట్ మాత్రలను మూసివున్న కంటైనర్‌లో చల్లని, పొడి ప్రదేశంలో నిల్వ చేయాలి. ఈ ఔషధాన్ని ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతి నుండి దూరంగా ఉంచండి మరియు ఈ ఔషధాన్ని పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి.

ఇతర మందులతో మెథోట్రెక్సేట్ సంకర్షణలు

ఇతర మందులతో Methotrexate (మెతోట్రెక్సేట్) ను వాడినప్పుడు సంభవించే కొన్ని ఔషధ సంకర్షణలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి:

• ఫోలిక్ ఆమ్లంతో ఉపయోగించినప్పుడు మెథోట్రెక్సేట్ ప్రభావం తగ్గుతుంది
• రక్తంలో వాల్ప్రోయిక్ యాసిడ్ స్థాయిలు తగ్గాయి
• కొలెస్టైరమైన్‌తో ఉపయోగించినప్పుడు మెథోట్రెక్సేట్ రక్త స్థాయిలు తగ్గుతాయి
• ఒమెప్రజోల్‌తో ఉపయోగించినప్పుడు మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క పెరిగిన రక్త స్థాయిలు
• ఫ్లోరోరాసిల్‌తో ఉపయోగించినప్పుడు దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది
• రక్తంలో మెర్కాప్టోపురిన్ స్థాయిలు పెరగడం
• నాన్‌స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు), ఆస్పిరిన్, ప్రోబెనెసిడ్, పెన్సిలిన్స్, అమినోగ్లైకోసైడ్స్, నియోమైసిన్, పరోమోమైసిన్, సల్ఫోనామైడ్‌లు, కోట్రిమోక్సాజోల్, ట్రిమెథోప్రిమ్, సిస్ప్లాటిన్, ఎట్రెటినేట్ లేదా సిక్లోస్పోరిన్‌లతో ఉపయోగించినట్లయితే డ్రగ్ టాక్సిసిటీ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మరియు డేంజర్స్

మెథోట్రెక్సేట్ వాడకం వల్ల సంభవించే అనేక దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి, వాటిలో:

• తలనొప్పి లేదా మైకము
• నిద్రమత్తు
• చిగుళ్ళు నొప్పిగా మరియు వాపుగా అనిపిస్తాయి
• ఆకలి తగ్గింది
• వికారం, వాంతులు లేదా కడుపు నొప్పి
• ఎర్రటి కన్ను
• జుట్టు ఊడుట

పైన పేర్కొన్న దుష్ప్రభావాలు మెరుగుపడకపోతే లేదా అధ్వాన్నంగా ఉంటే మీ వైద్యుడిని పిలవండి. మీరు ఔషధానికి అలెర్జీ ప్రతిచర్య లేదా తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి:

• ఛాతీలో నొప్పి, గురక, ఊపిరి ఆడకపోవడం, దగ్గు తగ్గదు
• క్యాంకర్ పుండ్లు, మింగడంలో ఇబ్బంది లేదా చిగుళ్ళు బాగా తగ్గడం
• విరేచనాలు, వాంతులు, రక్తంతో కూడిన మలం లేదా రక్తంతో కూడిన మూత్రం
• రక్తహీనత, తక్కువ ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ (థ్రోంబోసైటోపెనియా) లేదా తక్కువ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య (ల్యూకోపెనియా) లక్షణాల రూపాన్ని కలిగి ఉండే తక్కువ రక్త కణాల గణనలు.
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు తరచుగా మూత్రవిసర్జన, చాలా తక్కువ మూత్రం లేదా కాళ్ళలో వాపు వంటి కొన్ని లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది
• తీవ్రమైన పొత్తికడుపు నొప్పి, కామెర్లు, ఆకలి లేకపోవటం లేదా ముదురు మూత్రం వంటి కొన్ని లక్షణాల ద్వారా వర్ణించబడే బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు
• గందరగోళం, మెడ దృఢత్వం, అస్పష్టమైన దృష్టి, కదలిక రుగ్మతలు, మూర్ఛలు లేదా విశ్రాంతి లేకపోవడం వంటి కొన్ని లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడే నరాల పనితీరు లోపాలు
• అలసట, బలహీనత, కండరాల తిమ్మిర్లు, వికారం, వాంతులు, దడ, బ్రాడీకార్డియా లేదా జలదరింపు వంటి లక్షణాల ద్వారా వర్ణించబడే ట్యూమర్ లైసిస్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఆవిర్భావం