వెన్నెముక క్షయ అనేది ఊపిరితిత్తుల వెలుపల, ఖచ్చితంగా వెన్నెముకలో సంభవించే క్షయవ్యాధి.ఈ వ్యాధి సాధారణంగా వెనుక మధ్య ప్రాంతంలో వెన్నెముకకు సోకుతుంది.
వెన్నెముకకు సంబంధించిన క్షయ లేదా క్షయవ్యాధి (TB)ని పాట్స్ వ్యాధి అని కూడా అంటారు. పల్మనరీ TB ఉన్నవారిలో లేదా బాధపడుతున్న వారిలో ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, TB యొక్క మునుపటి చరిత్ర లేని వ్యక్తిలో కూడా వెన్నెముక క్షయవ్యాధి సంభవించవచ్చు.
ప్రపంచవ్యాప్తంగా, ఊపిరితిత్తుల వెలుపల ఉన్న TB కేసులలో 10-35% వెన్నెముక క్షయవ్యాధికి సంబంధించినది. ఈ పరిస్థితి ప్రమాదకరమైనదిగా వర్గీకరించబడింది, ఎందుకంటే ఇది వెన్నెముక మరియు వెన్నుపాముకు తీవ్ర నష్టం కలిగిస్తుంది. ఫలితంగా, బాధితులు పక్షవాతం లేదా మరణాన్ని కూడా అనుభవించవచ్చు.
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి కారణాలు
బాక్టీరియా ఉన్నప్పుడు వెన్నెముక క్షయవ్యాధి ఏర్పడుతుంది మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి ఊపిరితిత్తుల నుండి లేదా వెన్నెముక వెలుపల ఉన్న ఇతర ప్రదేశాల నుండి రక్తం ద్వారా వెన్నెముకకు వ్యాపిస్తుంది. ఈ బాక్టీరియా వెన్నుపూసల మధ్య ప్లేట్లు లేదా కీళ్లపై దాడి చేస్తుంది, దీని వలన కీళ్ల కణజాలం మరణిస్తుంది మరియు వెన్నెముకకు నష్టం జరుగుతుంది.
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి ఇతర అవయవాలలో క్షయవ్యాధితో బాధపడని లేదా చరిత్ర లేని వ్యక్తులలో సంభవించవచ్చు. ఎందుకంటే క్షయవ్యాధి బాక్టీరియా లక్షణాలు లేకుండా శరీరంలో ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితిని గుప్త TB అని కూడా అంటారు.
క్షయవ్యాధి వ్యాప్తి సాధారణంగా తుమ్మినప్పుడు లేదా దగ్గినప్పుడు ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి బాధితుల లాలాజల స్ప్లాష్‌ల ద్వారా సంభవిస్తుంది. అందువల్ల, ఒక వ్యక్తి తరచుగా TB బాధితులతో సంభాషించినట్లయితే వెన్నెముక క్షయవ్యాధిని సంక్రమించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
పల్మనరీ TB లేని వెన్నెముక క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులు గాలి ద్వారా ఈ వ్యాధిని ప్రసారం చేయలేరు. అయినప్పటికీ, రోగి యొక్క గాయం నుండి ఒక వ్యక్తి రక్తం లేదా చీముకు గురైనట్లయితే వ్యాప్తి చెందుతుంది.
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి బారిన పడే వ్యక్తి యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి, అవి:
- మురికివాడలో మరియు రద్దీగా ఉండే ప్రాంతంలో నివసిస్తున్నారు
- క్షయవ్యాధి కేసులు ఎక్కువగా ఉన్న ప్రాంతంలో నివసిస్తున్నారు
- TB సంక్రమణకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులతో పరస్పర చర్య చేయడం
- పెద్ద వయస్సు
- హెచ్‌ఐవి/ఎయిడ్స్, క్యాన్సర్, ముదిరిన మూత్రపిండ వ్యాధి మరియు మధుమేహం వంటి తగ్గిన రోగనిరోధక వ్యవస్థకు కారణమయ్యే పరిస్థితులతో బాధపడుతున్నారు
- కీమోథెరపీ, అవయవ మార్పిడి మరియు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్స వంటి బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థకు కారణమయ్యే మందులు తీసుకోవడం
- మద్యపాన వ్యసనం లేదా చట్టవిరుద్ధమైన మాదకద్రవ్యాల వాడకంతో బాధపడుతున్నారు
- TB సంక్రమణతో బాధపడుతున్న రోగులకు సంరక్షణ
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలు
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి యొక్క ఉనికిని గుర్తించడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే సంక్రమణం తగినంత తీవ్రంగా లేదా అధునాతన దశకు చేరుకున్న తర్వాత మాత్రమే లక్షణాలు సాధారణంగా కనిపిస్తాయి. కొన్నిసార్లు, లక్షణాలు కూడా గుర్తించబడవు.
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులు సాధారణంగా ఈ క్రింది లక్షణాలను అనుభవిస్తారు:
- వెన్నునొప్పి ఒక ప్రాంతంలో కేంద్రీకృతమై కాలక్రమేణా తీవ్రమవుతుంది
- వెనుక దృఢత్వం
- వెనుక భాగంలో ముద్ద లేదా వాపు
- హంప్‌బ్యాక్ (కైఫోసిస్)
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి క్షయవ్యాధి యొక్క సాధారణ లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది, అవి:
- అలసట
- జ్వరం
- ఒక చల్లని చెమట
- ఆకలి లేకపోవడం
- బరువు తగ్గడం
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి పల్మనరీ టిబితో కూడి ఉంటుంది కాబట్టి, దగ్గు మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం వంటి పల్మనరీ టిబి లక్షణాలు కూడా సంభవించవచ్చు.
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి తగినంత తీవ్రంగా ఉంటే, మరింత తీవ్రమైన లక్షణాలు తలెత్తుతాయి, అవి:
- కదలడం లేదా నడవడం కష్టం, ముఖ్యంగా పిల్లలలో
- పిల్లలలో చిన్న అవయవాలు
- కండరాల బలహీనత లేదా పక్షవాతం, నడుము నుండి తిమ్మిరి, కుట్టడం మరియు ప్రసరించే నొప్పి, మరియు కాడా ఈక్వినా సిండ్రోమ్ వంటి నరాల రుగ్మతలు
- వెన్నెముక వైకల్యాలు
- తలనొప్పి, మెడ బిగుసుకుపోవడం, జ్వరం, మెదడులోని లైనింగ్‌కు క్షయవ్యాధి వ్యాప్తి చెందడం వల్ల
అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, వెన్నెముక క్షయవ్యాధి మెడలో కూడా సంభవించవచ్చు మరియు మింగడంలో ఇబ్బంది (డైస్ఫాగియా), గొంతు బొంగురుపోవడం (స్ట్రిడార్), టార్టికోల్లిస్ మరియు కండరాల బలహీనత లేదా చేతులు మరియు కాళ్ళలో తిమ్మిరి వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.
డాక్టర్ వద్దకు ఎప్పుడు వెళ్లాలి
మీరు పైన పేర్కొన్న ఏవైనా లక్షణాలను అనుభవిస్తే, ప్రత్యేకించి మీకు క్షయవ్యాధి చరిత్ర ఉన్నట్లయితే లేదా వేరొకరి నుండి క్షయవ్యాధికి గురైనట్లు అనుమానించబడితే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. ఈ లక్షణాలు తప్పనిసరిగా వెన్నెముక క్షయవ్యాధి వల్ల సంభవించనప్పటికీ, రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి వైద్యునికి పరీక్ష అవసరం.
మీరు వెన్నెముక క్షయవ్యాధికి ప్రమాద కారకాలు కలిగి ఉంటే, వైద్యునిచే పరీక్షించబడటం మంచిది. శరీరంలో గుప్త TB ఉనికిని గుర్తించడం దీని లక్ష్యం.
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి నిర్ధారణ
క్షయవ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, వైద్యుడు అనుభవించిన లక్షణాలకు సంబంధించిన ప్రశ్నలను అడుగుతాడు. వెన్నెముక క్షయవ్యాధికి సంభావ్య ప్రమాద కారకాలను కనుగొనడానికి డాక్టర్ రోగి మరియు కుటుంబ సభ్యుల వైద్య చరిత్రను కూడా అడుగుతాడు.
ఆ తరువాత, పూర్తి శారీరక పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది, ఇందులో బరువు, శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు రక్తపోటును కొలవడం, గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులను పరీక్షించడం, శోషరస కణుపులను పరిశీలించడం మరియు వెన్నెముకను పరిశీలించడం వంటివి ఉంటాయి.
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ ఉనికిని గుర్తించడానికి పరిశోధనలు నిర్వహించబడతాయి. మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి. ఈ తనిఖీలలో కొన్ని:
- రక్తం లేదా కఫం నమూనాలను పరిశీలించడం ద్వారా బ్యాక్టీరియా సంస్కృతి
- బయాప్సీ, సోకిన కణజాలం యొక్క నమూనాను తీసుకోవడం ద్వారా
- వెన్నెముకలో సమస్యలను గుర్తించడానికి X- కిరణాలు, CT స్కాన్లు లేదా MRIలతో స్కాన్ చేస్తుంది
- జాయింట్ ఫ్లూయిడ్ లేదా ప్లూరల్ ఫ్లూయిడ్ (ఊపిరితిత్తులలో) మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (మెదడు మరియు వెన్నెముకలో) తీసుకోవడం ద్వారా ఇన్ఫెక్షన్ కోసం బాడీ ఫ్లూయిడ్ పరీక్షలు, ఈ ప్రదేశాలలో కూడా క్షయవ్యాధి అనుమానం ఉంటే.
- PCR పరీక్ష (పాలీమెరేస్ చైన్ రియాక్షన్), క్షయవ్యాధికి కారణమయ్యే బ్యాక్టీరియా యొక్క జన్యు పదార్థాన్ని గుర్తించడం
- రోగనిరోధక పరీక్షలు, రోగి యొక్క రక్తం లేదా శరీర ద్రవాల నమూనాలను తీసుకోవడం ద్వారా క్షయవ్యాధికి కారణమయ్యే బ్యాక్టీరియాకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం
క్షయవ్యాధికి క్షుణ్ణంగా చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది, తద్వారా తరచుగా క్షయవ్యాధితో పాటు వచ్చే సహ-అనారోగ్యాలను కూడా గుర్తించడం అవసరం. అందువల్ల, రోగులు HIV/AIDS లేదా మధుమేహాన్ని గుర్తించడానికి కూడా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవచ్చు.
వెన్నెముక TB చికిత్స
వెన్నెముక క్షయవ్యాధిని సాధారణంగా సరైన చికిత్సతో మరియు వీలైనంత త్వరగా పూర్తిగా నయం చేయవచ్చు. మరోవైపు, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ఈ పరిస్థితి ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి చికిత్స క్షయవ్యాధిని తొలగించడం మరియు వెన్నెముకకు సంభవించిన నష్టాన్ని పునరుద్ధరించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. కిందివి వెన్నెముక క్షయవ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే కొన్ని చికిత్సా పద్ధతులు:
డ్రగ్స్
వెన్నెముక క్షయవ్యాధికి కారణమయ్యే బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లను యాంటీ ట్యూబర్క్యులోసిస్ డ్రగ్స్ (OAT)కి చెందిన యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చేయవచ్చు. OATతో చికిత్స 9-12 నెలల వరకు ఉంటుంది.
యాంటీ ట్యూబర్క్యులోసిస్ డ్రగ్స్‌గా ఎక్కువగా ఉపయోగించే యాంటీబయాటిక్స్ రకాలు:
- రిఫాంపిసిన్
- ఐసోనియాజిడ్
- ఇతంబుటోల్
- పైరజినామైడ్
పైన పేర్కొన్న చికిత్స తప్పనిసరిగా డాక్టర్ ఇచ్చిన నియమాల ప్రకారం నిర్వహించబడాలి. గుర్తుంచుకోండి, మొదటి కొన్ని నెలల్లో రోగి లక్షణాలు మెరుగుపడినప్పటికీ యాంటీబయాటిక్స్ ఖర్చు చేయాలి. మంచి మందులు పాటించడంతో, వెన్నెముక క్షయ రోగులకు కోలుకునే అవకాశం చాలా బాగుంది.
మరోవైపు, మందులు అసందర్భంగా తీసుకోవడం లేదా అకాల చికిత్సను నిలిపివేయడం వల్ల బ్యాక్టీరియా ఔషధానికి నిరోధక (నిరోధకత) కలిగిస్తుంది. ఫలితంగా, వ్యాధి మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు చికిత్స చేయడం మరింత కష్టమవుతుంది.
ఔషధ-నిరోధక వెన్నెముక క్షయవ్యాధి సందర్భాలలో, పైన పేర్కొన్న ఔషధాల కలయిక ఇకపై ఉపయోగించబడదు. లెవోఫ్లోక్సాసిన్, ప్రొటియోనామైడ్, అమికాసిన్ లేదా స్ట్రెప్టోమైసిన్ వంటి బలమైన యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది.
పైన ఉన్న ఔషధాలను నోటి (పానీయం) లేదా ఇంజెక్షన్ (ఇంజెక్షన్) రూపంలో ఇవ్వవచ్చు మరియు ప్రతిరోజూ చేయబడుతుంది. నిరోధక వెన్నెముక క్షయవ్యాధిలో, ఔషధ పరిపాలన యొక్క వ్యవధి ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది, ఇది కనీసం 20 నెలలు.
యాంటీ ట్యూబర్క్యులోసిస్ మందులు ఇవ్వడంతో పాటు, వైద్యులు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ కూడా ఇవ్వవచ్చు. ఈ మందులు వాపును తగ్గించడం, లక్షణాలను తగ్గించడం మరియు సమస్యలను నివారించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి.
సహాయక పరికరాల ఉపయోగం
మందులతో పాటు, రోగికి తారాగణం లేదా వెన్నెముక కలుపు ధరించమని కూడా సలహా ఇవ్వబడుతుంది (వెన్నెముక కలుపు) రోగి యొక్క శరీరం యొక్క కదలికను పరిమితం చేయడం లక్ష్యం. సాధారణంగా, చికిత్స యొక్క మొదటి 2-3 నెలలలో లేదా వెన్నెముక స్థిరీకరించబడే వరకు సహాయక పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి.
ఆపరేషన్
తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్సా విధానాలు అవసరం కావచ్చు, ముఖ్యంగా:
- పక్షవాతం లేదా కండరాల బలహీనత వంటి నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు ఉన్నాయి
- వెన్నెముక యొక్క ఆకారం బాగా మారిపోయింది మరియు నొప్పిని కలిగిస్తుంది
- మందులతో చికిత్స మంచి స్పందన ఇవ్వదు
వెన్నెముక (లామినెక్టమీ) యొక్క దెబ్బతిన్న భాగాన్ని తొలగించడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ నిర్వహించబడుతుంది.
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి యొక్క సమస్యలు
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి అనేక సమస్యలను కలిగిస్తుంది, అవి:
- వెన్నుపూస ఒకదానికొకటి కలయికతో ముగిసే వరకు వెన్నెముక దెబ్బతింటుంది.
- కండరాల బలహీనత లేదా పక్షవాతం వంటి శాశ్వత నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలకు కారణమయ్యే వెన్నుపాము గాయాలు
- కాలేయ వైఫల్యం లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం
- వెన్నెముక చుట్టూ ఉన్న కండరాలకు, లేదా మరింత తొడ ప్రాంతంలోకి వ్యాపించే చీము మరియు బహిరంగ గాయానికి కారణమవుతుంది
- మెనింజైటిస్‌కు కారణమయ్యే మెదడు లైనింగ్‌కు లేదా మరణ ప్రమాదాన్ని పెంచే గుండె లైనింగ్‌కు ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాప్తి చెందుతుంది.
వెన్నెముక క్షయవ్యాధి నివారణ
క్షయవ్యాధి చికిత్స మాదిరిగానే, వెన్నెముక క్షయవ్యాధిని నివారించడానికి టీకా అనేది ప్రధాన పద్ధతి. ఆమోదించబడిన టీకా టీకా బాసిల్లస్ కాల్మెట్-గ్యురిన్ లేదా BCG. అయితే, ఈ టీకా పెద్దవారి కంటే శిశువులకు ఇచ్చినప్పుడు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని దయచేసి గమనించండి.
అదనంగా, HIV/AIDS ని నివారించడం వలన వెన్నెముక క్షయవ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గించవచ్చు. ఎందుకంటే హెచ్‌ఐవి/ఎయిడ్స్ ఉన్నవారిలో స్పైనల్ ట్యూబర్క్యులోసిస్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
మీరు చురుకైన (రోగలక్షణ) ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధిని కలిగి ఉంటే, ఇతరులకు సంక్రమించకుండా నిరోధించడానికి మీరు అనేక దశలను తీసుకోవచ్చు, అవి:
- డాక్టర్ సూచించిన నియమాల ప్రకారం క్రమం తప్పకుండా మందులు తీసుకోండి.
- చికిత్స యొక్క మొదటి కొన్ని వారాలు ఇంట్లోనే ఉండండి, కానీ గృహస్థులతో సంబంధాన్ని తగ్గించండి.
- ఇతర వ్యక్తులతో లేదా బహిరంగంగా కలిసినప్పుడు మీ నోటిని కప్పుకోండి లేదా ముసుగు ధరించండి.
- కఫం తొలగించడానికి ఉపయోగించే కణజాలాన్ని ముందుగా ప్లాస్టిక్ సంచిలో ఉంచి పారవేయండి.
- ఇంట్లో గాలి మార్పును వేగవంతం చేయడానికి ఇంటికి మంచి గాలి ప్రసరణ ఉందని నిర్ధారించుకోండి.
- ఇతర వ్యక్తులతో చాలా పరస్పర చర్య మరియు రద్దీని నివారించండి.