నార్కోలెప్సీ - లక్షణాలు, కారణాలు మరియు చికిత్స

నార్కోలెప్సీ అనేది నాడీ వ్యవస్థ రుగ్మత పగటిపూట అధిక నిద్రపోవడానికి కారణం మరియు నిద్రపోతున్నాను అకస్మాత్తుగా సమయం మరియు ప్రదేశం తెలియకుండా. ఇది రోజువారీ కార్యకలాపాలకు అంతరాయం కలిగించడమే కాకుండా, ఈ పరిస్థితి బాధితుడికి కూడా హాని కలిగిస్తుంది.

నార్కోలెప్సీ ఇతర లక్షణాలతో కూడి ఉండవచ్చు, అవి: నిద్ర పక్షవాతం, భ్రాంతులు మరియు కాటాప్లెక్సీ, ఇది ముఖం, మెడ మరియు మోకాళ్ల కండరాలపై బలహీనత లేదా నియంత్రణ కోల్పోవడం.

కాటాప్లెక్సీతో కూడిన నార్కోలెప్సీని టైప్ 1 నార్కోలెప్సీ అంటారు, అయితే క్యాటాప్లెక్సీతో కలిసి లేని దానిని టైప్ 2 నార్కోలెప్సీ అంటారు.   

నార్కోలెప్సీ యొక్క కారణాలు

నార్కోలెప్సీకి ఖచ్చితమైన కారణం తెలియదు. అయినప్పటికీ, నార్కోలెప్సీ ఉన్న చాలా మందికి తక్కువ హైపోక్రెటిన్ స్థాయిలు ఉంటాయి. మెదడులోని హైపోక్రెటిన్ అనే రసాయనం నిద్రను నియంత్రిస్తుంది. తక్కువ హైపోక్రెటిన్ యొక్క కారణం ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధిగా భావించబడుతుంది.

నార్కోలెప్సీ అనేది మెదడులోని హైపోక్రెటిన్-ఉత్పత్తి చేసే భాగాలను దెబ్బతీసే వ్యాధుల వల్ల కూడా సంభవిస్తుందని భావించబడుతుంది, అవి:

  • మెదడు కణితి
  • తలకు గాయం
  • మెదడు వాపు
  • మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్

పైన పేర్కొన్న వ్యాధులతో పాటు, నార్కోలెప్సీ ప్రమాదాన్ని పెంచే లేదా నార్కోలెప్సీకి కారణమయ్యే ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులను ప్రేరేపించే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి, అవి:

  • 10-30 సంవత్సరాల వయస్సు
  • ముఖ్యంగా యుక్తవయస్సు లేదా రుతువిరతి సమయంలో హార్మోన్ల మార్పులు
  • ఒత్తిడి
  • నిద్ర విధానాలలో ఆకస్మిక మార్పులు
  • స్ట్రెప్టోకోకల్ బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా స్వైన్ ఫ్లూ ఇన్ఫెక్షన్ వంటి ఇన్ఫెక్షన్లు
  • వంశపారంపర్య జన్యుపరమైన రుగ్మతలు

నార్కోలెప్సీ యొక్క లక్షణాలు

నార్కోలెప్సీ యొక్క లక్షణాలు కొన్ని వారాలలో కనిపిస్తాయి లేదా సంవత్సరాలలో నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. నార్కోలెప్సీ యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు క్రిందివి:

  • పగటిపూట విపరీతంగా నిద్రపోవడం

    నార్కోలెప్సీ ఉన్న వ్యక్తులు పగటిపూట ఎల్లప్పుడూ నిద్రపోతారు, మెలకువగా ఉండటం మరియు ఏకాగ్రతతో ఇబ్బంది పడతారు.

  • నిద్ర దాడి

    నార్కోలెప్సీ బాధితులు ఎక్కడైనా మరియు ఎప్పుడైనా అకస్మాత్తుగా నిద్రపోయేలా చేసే స్లీప్ అటాక్స్. నార్కోలెప్సీని నియంత్రించకపోతే, రోజుకు చాలా సార్లు నిద్ర దాడులు సంభవించవచ్చు.

  • కాటాప్లెక్సీ

    కాటాప్లెక్సీ లేదా ఆకస్మిక కండరాల బలహీనత అనేది లింప్ లింబ్స్, డబుల్ దృష్టి, తల మరియు కింది దవడ వంగిపోవడం మరియు అస్పష్టమైన ప్రసంగం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితి కొన్ని సెకన్ల నుండి కొన్ని నిమిషాల వరకు ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా ఆశ్చర్యం, కోపం, ఆనందం లేదా నవ్వు వంటి కొన్ని భావోద్వేగాల ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది. రోగులు సాధారణంగా సంవత్సరానికి 1-2 సార్లు cataplexy దాడులను అనుభవిస్తారు.

  • అతివ్యాప్తి లేదా నిద్ర పక్షవాతం

    రోగి మేల్కొనబోతున్నప్పుడు లేదా నిద్రపోవడం ప్రారంభించినప్పుడు కదలలేనప్పుడు లేదా మాట్లాడలేనప్పుడు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.

  • భ్రాంతి

    నార్కోలెప్సీ ఉన్న వ్యక్తులు కొన్నిసార్లు అసలైన విషయాలను చూడగలరు లేదా వినగలరు, ముఖ్యంగా నిద్రపోయేటప్పుడు లేదా మేల్కొన్నప్పుడు.

ఈ సాధారణ లక్షణాలతో పాటు, నార్కోలెప్సీ ఇతర లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది, అవి:

  • మెమరీ డిజార్డర్
  • తలనొప్పి
  • డిప్రెషన్
  • అతిగా తినాలనే కోరిక
  • విపరీతమైన అలసట మరియు నిరంతరం శక్తి లేకపోవడం

నార్కోలెప్సీతో నిద్రించే ప్రక్రియ సాధారణ వ్యక్తుల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. సాధారణ నిద్ర ప్రక్రియలో రెండు దశలు ఉన్నాయి, అవి REM దశ (వేగమైన కంటి కదలిక) మరియు REM కాని దశ. ఇక్కడ వివరణ ఉంది:

నాన్-REM దశ

నాన్-REM దశ మూడు దశలను కలిగి ఉంటుంది, అవి ఒక్కొక్కటి 5-15 నిమిషాలు ఉంటాయి. ఇక్కడ దశలు ఉన్నాయి:

  • దశ 1, ఇక్కడ కళ్ళు మూసుకుపోయాయి మరియు మేల్కొలపడం సులభం కాదు.
  • దశ 2, హృదయ స్పందన రేటు మందగిస్తుంది మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత పడిపోతుంది. ఇది శరీరం నిద్ర యొక్క లోతైన దశకు సిద్ధమవుతోందని సూచిస్తుంది.
  • స్టేజ్ 3, నిద్రలో ఉన్న వ్యక్తిని మేల్కొలపడానికి చాలా కష్టంగా ఉండే దశ. నిద్రలేచి చూస్తే కొన్ని నిమిషాలపాటు మతి భ్రమిస్తుంది.

REM దశ

ఒక వ్యక్తి 90 నిమిషాల పాటు నిద్రపోయిన తర్వాత REM దశ ఏర్పడుతుంది. ఈ దశలో, హృదయ స్పందన రేటు మరియు శ్వాస వేగవంతం అవుతుంది. REM దశ నాన్-REM దశతో ప్రత్యామ్నాయంగా జరుగుతుంది.

REM దశ యొక్క మొదటి దశ సాధారణంగా 10 నిమిషాల పాటు కొనసాగుతుంది మరియు దాని వ్యవధి 1 గంట వరకు ఉండే చివరి దశ వరకు తదుపరి దశలలో పెరుగుతూనే ఉంటుంది.  

నార్కోలెప్సీ ఉన్నవారిలో, రోగి నిద్రించడానికి సిద్ధమవుతున్నప్పుడు లేదా అతను మెలకువగా మరియు చురుకుగా ఉన్నప్పుడు నిద్ర ప్రక్రియ వెంటనే REM దశలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి నార్కోలెప్సీ లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.

డాక్టర్ వద్దకు ఎప్పుడు వెళ్లాలి

రోజువారీ కార్యకలాపాలకు అంతరాయం కలిగించే రోజులో మీరు అధిక నిద్రను అనుభవిస్తే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. చికిత్స తర్వాత నార్కోలెప్సీ మెరుగుపడకపోతే లేదా కొత్త లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందితే వైద్యుడిని చూడటం కూడా మంచిది.  

నార్కోలెప్సీ నిర్ధారణ

రోగనిర్ధారణలో మొదటి దశగా, డాక్టర్ రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రను మరియు రోగి కుటుంబాన్ని పరిశీలిస్తాడు. అప్పుడు, డాక్టర్ రోగి యొక్క నిద్ర అలవాట్లు మరియు లక్షణాల గురించి అడుగుతాడు.

రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, వైద్యుడు శారీరక పరీక్ష మరియు రక్తపోటు పరీక్షలు మరియు రక్త పరీక్షలు వంటి ఇతర పరీక్షలను కూడా నిర్వహిస్తారు. పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను గుర్తించడానికి క్రింది కొన్ని పద్ధతులను ఉపయోగించి తదుపరి పరీక్ష కూడా నిర్వహించబడుతుంది:

1. ఎప్‌వర్త్ స్లీపీనెస్ స్కేల్ (ESS)

ESSలో, కూర్చోవడం, చదవడం లేదా టెలివిజన్ చూడటం వంటి విభిన్న కార్యకలాపాలు చేస్తున్నప్పుడు రోగి నిద్రపోయే సంభావ్యతను అంచనా వేయడానికి వైద్యులు ప్రశ్నావళిని ఉపయోగిస్తారు. ప్రశ్నాపత్రం స్కోర్‌లను వైద్యులు పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి మరియు కొలవడానికి సూచనగా ఉపయోగించవచ్చు.

2. పాలీసోమ్నోగ్రఫీ

ఈ పద్ధతిలో, రోగి నిద్రిస్తున్నప్పుడు, రోగి యొక్క శరీర ఉపరితలంపై ఎలక్ట్రోడ్‌లను ఉంచడం ద్వారా డాక్టర్ మెదడు (ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ), గుండె (ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ), కండరాలు (ఎలక్ట్రోమయోగ్రఫీ), మరియు కళ్ళు (ఎలక్ట్రోక్లోగ్రఫీ) యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను పర్యవేక్షిస్తారు.

3. మల్టిపుల్ స్లీప్ లేటెన్సీ టెస్ట్ (MSLT)

రోగి పగటిపూట నిద్రపోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుందో తెలుసుకోవడానికి MSLT ఉపయోగించబడుతుంది. రోగులను పగటిపూట నిద్రించమని చాలాసార్లు అడగబడతారు మరియు రోగి నిద్రపోవడం ప్రారంభించడానికి ఎంత సమయం పడుతుందో కొలుస్తారు మరియు నిద్ర దశను కూడా అంచనా వేస్తారు.

రోగి సులభంగా నిద్రపోవచ్చు మరియు నిద్ర దశలోకి ప్రవేశిస్తే వేగమైన కంటి కదలిక (REM) వేగంగా, రోగికి నార్కోలెప్సీ వచ్చే అవకాశం ఉంది.

4. హైపోక్రెటిన్ స్థాయి కొలత

కటి పంక్చర్ విధానం ద్వారా తీసుకున్న మెదడు మరియు వెన్నెముక ద్రవం (సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్) యొక్క నమూనాలను ఉపయోగించి హైపోక్రెటిన్ స్థాయిల పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది (Fig.నడుము పంక్చర్), ఇది సూదిని ఉపయోగించి దిగువ వెన్నెముక నుండి ద్రవాన్ని పీల్చడం.

నార్కోలెప్సీ చికిత్స

నార్కోలెప్సీకి ఇంకా నివారణ లేదు. చికిత్స యొక్క లక్ష్యం లక్షణాలను నియంత్రించడం మాత్రమే, తద్వారా రోగి యొక్క కార్యకలాపాలు చెదిరిపోకుండా ఉంటాయి.

తేలికపాటి నార్కోలెప్సీకి, నిద్ర అలవాట్లను మార్చడం ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు. పగటి నిద్రను తగ్గించడానికి మరియు రాత్రి నిద్ర నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి మీరు ఈ క్రింది కొన్ని మార్గాలు చేయవచ్చు:

  • ప్రతిరోజూ కనీసం 30 నిమిషాలు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయండి మరియు నిద్రవేళకు చాలా దగ్గరగా చేయకండి. నిద్రవేళకు కనీసం 2 గంటల ముందు వ్యాయామం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
  • పడుకునే ముందు భారీ భోజనం తినడం మానుకోండి.
  • ఉదయం లేవడానికి ప్రయత్నించండి మరియు ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో పడుకోండి.
  • భోజనం చేసిన తర్వాత 10-15 నిమిషాల పాటు నిద్రపోవడం అలవాటు చేసుకోండి.
  • కెఫిన్ మరియు ఆల్కహాల్ తీసుకోకండి మరియు పడుకునే ముందు ధూమపానం మానుకోండి.
  • పడుకునే ముందు చదవడం లేదా వెచ్చని స్నానం చేయడం వంటి మీ మనసుకు విశ్రాంతిని కలిగించే పనులను చేయండి.
  • వాతావరణం మరియు గది ఉష్ణోగ్రత వీలైనంత సౌకర్యవంతంగా చేయండి.

లక్షణాలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటే, రోగికి మందులు ఇవ్వాలి. ఇచ్చిన మందులు తీవ్రత, వయస్సు, వైద్య చరిత్ర, మొత్తం ఆరోగ్య పరిస్థితి మరియు సంభవించే దుష్ప్రభావాలకు సర్దుబాటు చేయబడతాయి.

నార్కోలెప్సీ లక్షణాల నుండి ఉపశమనానికి ఉపయోగించే కొన్ని మందులు:

  • మిథైల్ఫెనిడేట్ వంటి ఉద్దీపనలు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను ఉత్తేజపరిచేందుకు తద్వారా బాధితులు పగటిపూట మెలకువగా ఉండటానికి సహాయపడతాయి.
  • అమిట్రిప్టిలైన్ వంటి ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్ మందులు, క్యాటప్లెక్సీ లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడతాయి
  • యాంటిడిప్రెసెంట్స్ రకాలు లుఎలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (SSRIలు) లేదా సెరోటోనిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (SNRIలు), నిద్రను అణిచివేసేందుకు, కాటాప్లెక్సీ, భ్రాంతులు మరియు నిద్ర పక్షవాతం
  • సోడియం ఆక్సిబేట్, కాటాప్లెక్సీని నివారించడానికి మరియు అధిక పగటి నిద్ర నుండి ఉపశమనం పొందుతుంది
  • పిటోలిసెంట్, పగటి నిద్ర నుండి ఉపశమనానికి మెదడులో హిస్టామిన్‌ను విడుదల చేయడంలో సహాయపడుతుంది

నార్కోలెప్సీ సమస్యలు

నార్కోలెప్సీ రోగి యొక్క శారీరక మరియు మానసిక స్థితిపై ప్రభావం చూపే సమస్యలను కలిగిస్తుంది. సాధ్యమయ్యే సమస్యలు ఉన్నాయి:

  • ఊబకాయం

    అతిగా తినే విధానాలు మరియు తరచుగా నిద్రపోవడం వల్ల కదలిక లేకపోవడం వల్ల ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.

  • సామాజిక వాతావరణం యొక్క ప్రతికూల అంచనా

    నార్కోలెప్సీ కూడా బాధితులు చుట్టుపక్కల వాతావరణంపై ప్రతికూల అంచనాను పొందేలా చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, బాధితుడు సోమరితనంగా పరిగణించబడవచ్చు, ఎందుకంటే అతను తరచుగా నిద్రపోతాడు.

  • శారీరక గాయం

    డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు లేదా వంట చేసేటప్పుడు వంటి అసమర్థ సమయాల్లో నిద్ర దాడులు సంభవించినప్పుడు శారీరక గాయం ప్రమాదం సంభవించవచ్చు.

  • బలహీనమైన ఏకాగ్రత మరియు జ్ఞాపకశక్తి

    సరైన చికిత్స తీసుకోని నార్కోలెప్సీ ఏకాగ్రత మరియు జ్ఞాపకశక్తిని తగ్గిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి బాధితులకు అసైన్‌మెంట్‌లు చేయడం లేదా పాఠశాల లేదా కార్యాలయంలో పని చేయడం కష్టతరం చేస్తుంది.

స్థూలకాయాన్ని నివారించడానికి క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం, డ్రైవింగ్ చేయకపోవడం లేదా ప్రమాదకరమైన పరికరాలను ఆపరేట్ చేయకపోవడం మరియు ప్రతికూల తీర్పులను నివారించడానికి మీ పరిస్థితి గురించి మీ చుట్టూ ఉన్నవారికి వివరించడం ద్వారా నార్కోలెప్సీ యొక్క సమస్యలను నివారించవచ్చు.

నార్కోలెప్సీ నివారణ

నార్కోలెప్సీని నిరోధించలేము, కానీ సాధారణ మందులు సంభవించే నిద్ర దాడుల సంఖ్యను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. అదనంగా, నిద్ర నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి పైన పేర్కొన్న మార్గాలను చేయడం ద్వారా, నార్కోలెప్సీ లక్షణాల ఆగమనాన్ని కూడా నివారించవచ్చు.