పేగు అడ్డంకి అనేది చిన్న ప్రేగు మరియు పెద్ద ప్రేగులలో ఏర్పడే ఒక అడ్డంకి. ఈ పరిస్థితి జీర్ణవ్యవస్థలో ఆహారం లేదా ద్రవాలను గ్రహించడంలో సమస్యలను కలిగిస్తుంది. వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే, ప్రేగు యొక్క అడ్డుపడటం చనిపోవచ్చు మరియు తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
ప్రేగులలో అడ్డంకులు ఆహారం, ద్రవాలు, కడుపు ఆమ్లం మరియు గ్యాస్ ఏర్పడటానికి కారణమవుతాయి. ఈ పరిస్థితి ప్రేగులపై ఒత్తిడి తెస్తుంది. పీడనం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, పేగు చిరిగిపోతుంది మరియు దాని కంటెంట్‌లను (బాక్టీరియాతో సహా) ఉదర కుహరంలోకి పంపుతుంది.
ప్రేగు సంబంధిత అవరోధం యొక్క లక్షణాలు
పేగు అవరోధం క్రింది లక్షణాల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది:
- పొత్తికడుపులో వచ్చే తిమ్మిర్లు.
- ఉబ్బిన.
- మలబద్ధకం లేదా అతిసారం.
- ఉబ్బిన బొడ్డు.
- వికారం మరియు వాంతులు.
- అప్పుడు ఆకలి పోయింది
- ప్రేగు కదలికలు చెదిరినందున గ్యాస్‌ను దాటడం కష్టం.
కారణం మరియు ప్రమాద కారకాలు ప్రేగు సంబంధిత అవరోధం
కారణం ఆధారంగా, పేగు అవరోధం రెండు రకాలుగా విభజించబడింది, అవి యాంత్రిక మరియు నాన్-మెకానికల్. ఇక్కడ పూర్తి వివరణ ఉంది.
మెకానికల్ ప్రేగు అవరోధం
చిన్న ప్రేగు నిరోధించబడినప్పుడు మెకానికల్ ప్రేగు అవరోధం ఏర్పడుతుంది. ఇది సాధారణంగా ఉదర లేదా కటి శస్త్రచికిత్స తర్వాత కనిపించే పేగు సంశ్లేషణలు లేదా సంశ్లేషణల ద్వారా ప్రేరేపించబడవచ్చు. యాంత్రిక ప్రేగు అడ్డంకిని ప్రేరేపించే ఇతర పరిస్థితులు:
పేగు పొత్తికడుపు గోడలోకి పొడుచుకు వచ్చేలా చేసే హెర్నియా.
- క్రోన్'స్ వ్యాధి వంటి ప్రేగులలో వాపు.
- మింగిన విదేశీ శరీరం (ముఖ్యంగా పిల్లలలో).
- పిత్తాశయ రాళ్లు
- డైవర్కులిటిస్.
- లోపలికి ముడుచుకునే ఇంటస్సూసెప్షన్ లేదా ప్రేగు.
- మెకోనియం ప్లగ్ (బయటికి రాని శిశువు యొక్క మొదటి మలం).
- పెద్దప్రేగు లేదా అండాశయ క్యాన్సర్ (అండాశయ).
- వాపు లేదా మచ్చ కణజాలం కారణంగా పెద్దప్రేగు సంకుచితం, ఉదాహరణకు పేగు క్షయవ్యాధి కారణంగా.
- మలం చేరడం.
- వోల్వులస్ లేదా వక్రీకృత ప్రేగు పరిస్థితి.
నాన్-మెకానికల్ ప్రేగు అవరోధం
పెద్ద ప్రేగు మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క సంకోచంలో భంగం ఉన్నప్పుడు నాన్-మెకానికల్ ప్రేగు అవరోధం ఏర్పడుతుంది. ఆటంకాలు తాత్కాలికంగా సంభవించవచ్చు (ఇలియస్), మరియు దీర్ఘకాలికంగా సంభవించవచ్చు (నకిలీ అడ్డంకి).
నాన్-మెకానికల్ ప్రేగు అవరోధం అనేక పరిస్థితుల ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది, అవి:
- పొత్తికడుపు లేదా కటి ప్రాంతంలో శస్త్రచికిత్స.
- గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ లేదా కడుపు మరియు ప్రేగులలో వాపు.
- అపెండిసైటిస్ లేదా అపెండిక్స్ యొక్క వాపు.
- ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు.
- హిర్ష్‌స్ప్రంగ్ వ్యాధి.
- నరాల రుగ్మతలు, ఉదా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి లేదా మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్.
- హైపోథైరాయిడిజం
- కండరాలు మరియు నరాలను ప్రభావితం చేసే మందుల వాడకం. ఉదాహరణకు, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, వంటివి అమిట్రిప్టిలైన్, లేదా నొప్పి మందులు ఆక్సికోడోన్.
ప్రేగు సంబంధిత అవరోధం నిర్ధారణ
రోగి పేగు అడ్డంకితో బాధపడుతున్నాడో లేదో తెలుసుకోవడానికి, వైద్యుడు మొదట అనుభవించిన లక్షణాలు మరియు వారి వైద్య చరిత్ర గురించి అడుగుతాడు. అప్పుడు, డాక్టర్ స్టెతస్కోప్‌ని ఉపయోగించి ప్రేగు శబ్దాలను వినడం ద్వారా శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. పొత్తికడుపు వాపు, నొప్పి, లేదా పొత్తికడుపులో గడ్డ ఉన్నట్లయితే, పేషెంట్లకు పేగు అవరోధం ఉన్నట్లు అనుమానించవచ్చు.
ఇంకా, ఎక్స్-రే పరీక్ష, CT స్కాన్ లేదా ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ వంటి రోగ నిర్ధారణను బలోపేతం చేయడానికి సహాయక పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి. ఈ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు వైద్యులు అడ్డుపడే స్థానాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి.
పేగు అవరోధం యొక్క నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే మరొక పద్ధతి బేరియం ఎనిమా లేదా గాలి సహాయంతో X- రే పరీక్ష. పాయువు ద్వారా రోగి యొక్క ప్రేగులలోకి బేరియం ద్రవం లేదా గాలిని ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా ఈ ప్రక్రియ నిర్వహించబడుతుంది. బేరియం ద్రవం లేదా గాలి X- రే పరీక్షల సమయంలో ప్రేగులను మరింత వివరంగా చూడటానికి ఉపయోగపడుతుంది.
ప్రేగు సంబంధిత అవరోధం చికిత్స
ప్రేగు అవరోధం యొక్క చికిత్స అంతర్లీన కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స కోసం రోగులు ఆసుపత్రిలో చేరాలి, వీటిలో ఇవి ఉంటాయి:
- నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ (ఫీడింగ్ ట్యూబ్) చొప్పించడం. ఈ ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌ని చొప్పించడం అనేది నేరుగా కడుపుకు ఆహారాన్ని అందించడానికి ఉద్దేశించబడలేదు, కానీ గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్‌లను బయటికి హరించడం, తద్వారా కడుపు వాపు యొక్క ఫిర్యాదులను తగ్గించడం. నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ముక్కు ద్వారా కడుపులోకి చొప్పించబడుతుంది.
- కాథెటర్ చొప్పించడం. రోగి యొక్క మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయడానికి కాథెటర్ ఉంచబడుతుంది.
- ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ద్రవాల నిర్వహణ. ఈ చర్య రోగి శరీరంలో ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం.
పై చికిత్సతో పాటు, ప్రేగు సంబంధిత అవరోధం ఉన్న సందర్భాల్లో కూడా శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. ప్రేగు అవరోధం శస్త్రచికిత్స ఆదర్శంగా ముందుగా ఉపవాసం ఉండాలి. అయినప్పటికీ, ఈ పరిస్థితి కొన్నిసార్లు అత్యవసర పరిస్థితిగా వర్గీకరించబడినందున, ఉపవాసం తరచుగా సాధ్యం కాదు.
పేషెంట్‌కు మొదట సాధారణ అనస్థీషియా ఇవ్వడం ద్వారా పేగు అడ్డంకి శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. శస్త్రచికిత్స పద్ధతిని కెమెరా ట్యూబ్ (లాపరోస్కోపీ) వంటి ప్రత్యేక సాధనాలను ఉపయోగించి ఓపెన్ సర్జరీ లేదా అతి తక్కువ కోతలతో (కీహోల్ పరిమాణం) శస్త్రచికిత్స ద్వారా చేయవచ్చు.
చర్య యొక్క పద్ధతి యొక్క ఎంపిక అడ్డంకి యొక్క స్థానం మరియు పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే అంతర్లీన కారణం. ఉదాహరణకు, విస్తృతంగా లేదా పెద్ద కణితులను వ్యాప్తి చేసిన సంశ్లేషణల వలన ఏర్పడిన అడ్డంకిలో, డాక్టర్ ఓపెన్ సర్జరీని నిర్వహిస్తారు. ఇదిలా ఉంటే, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా చిన్న కణితి కారణంగా అడ్డంకి ఏర్పడినట్లయితే, ల్యాప్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స చేస్తే సరిపోతుంది.
ప్రేగు అవరోధం కోసం చికిత్స రకాలు:
- కోలెక్టమీ. కోలెక్టమీ లేదా ప్రేగు కటింగ్ అనేది చిన్న ప్రేగు మరియు పెద్ద ప్రేగు రెండింటినీ పూర్తిగా లేదా ప్రేగు యొక్క భాగాన్ని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స. కణితి వల్ల పేగు అడ్డంకి ఏర్పడినప్పుడు ఈ ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు. కోలెక్టమీని ఓపెన్ సర్జరీ లేదా లాపరోస్కోపీ ద్వారా చేయవచ్చు.
- కోలోస్టోమీ. కొలోస్టోమీ అనేది మలాన్ని తొలగించే మార్గంగా ఉదర గోడలో స్టోమా (రంధ్రం) తయారు చేసే ప్రక్రియ. రోగి యొక్క ప్రేగులు దెబ్బతిన్నప్పుడు లేదా ఎర్రబడినప్పుడు ఈ ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు. కొలోస్టోమీని శాశ్వతంగా లేదా తాత్కాలికంగా చేయవచ్చు.
- సంశ్లేషణ విడుదల శస్త్రచికిత్స (అడెసియోలిసిస్). ఓపెన్ లేదా లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల ద్వారా పేగు సంశ్లేషణలు లేదా సంశ్లేషణలను విముక్తి చేయవచ్చు. రోగి యొక్క పొత్తికడుపులో పొడవైన కోత చేయడం ద్వారా ఓపెన్ సర్జరీ నిర్వహిస్తారు, తద్వారా డాక్టర్ నేరుగా అంతర్గత అవయవాల పరిస్థితిని చూడగలరు. ఇంతలో, లాపరోస్కోపీ ఉదరం యొక్క అంతర్గత అవయవాల యొక్క చిత్రాన్ని ప్రదర్శించడానికి కెమెరా ట్యూబ్ వంటి ప్రత్యేక సాధనాలను ఉపయోగిస్తుంది, కాబట్టి ఇది పొత్తికడుపులో అనేక చిన్న కోతలు చేయడానికి సరిపోతుంది.
- సంస్థాపన స్టెంట్. ఈ విధానంలో, స్టెంట్ (ట్యూబ్-ఆకారపు వల) పేగు మార్గాన్ని తెరిచి ఉంచడానికి మరియు మళ్లీ ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి రోగి యొక్క ప్రేగులలో ఉంచబడుతుంది. అవరోధం పదేపదే సంభవించినప్పుడు లేదా ప్రేగు తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నప్పుడు ఈ చర్య చేయబడుతుంది.
- రివాస్కులరైజేషన్. రివాస్కులరైజేషన్ అనేది రక్త ప్రవాహాన్ని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి ఒక ప్రక్రియ. రోగికి ఇస్కీమిక్ పెద్దప్రేగు శోథ ఉన్నప్పుడు ఈ ప్రక్రియ నిర్వహించబడుతుంది, ఇది రక్త సరఫరా తగ్గడం వల్ల ప్రేగులు ఎర్రబడిన పరిస్థితి.
ప్రేగు సంబంధిత అవరోధం సమస్యలు
తక్షణమే చికిత్స చేయకపోతే, పేగు అవరోధం ప్రాణాంతక సమస్యలను కలిగిస్తుంది, వాటిలో ఒకటి రక్త సరఫరా నిలిపివేయడం వల్ల పేగు కణజాలం మరణం. ఈ పరిస్థితి పేగు గోడలో కన్నీటిని (చిల్లులు) ప్రేరేపిస్తుంది, ఫలితంగా ఉదర కుహరంలో పెరిటోనిటిస్ లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వస్తుంది. పెర్టోనిటిస్‌తో చిల్లులు పడటం అనేది అత్యవసర పరిస్థితి, దీనికి తక్షణ చికిత్స అవసరం.