పెరిటోనిటిస్ అనేది పెరిటోనియం యొక్క వాపు, ఇది లోపలి పొత్తికడుపు గోడ మరియు ఉదర అవయవాలను లైన్ చేసే సన్నని పొర.. ఈ వాపు సాధారణంగా బ్యాక్టీరియా లేదా ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వస్తుంది.చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, పెరిటోనిటిస్‌లో ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపిస్తుంది శరీరమంతా.
సాధారణంగా, పెరిటోనియం సూక్ష్మజీవుల నుండి శుభ్రంగా ఉంటుంది. ఈ పొర ఉదర కుహరంలోని అవయవాలకు మద్దతునిస్తుంది మరియు వాటిని ఇన్ఫెక్షన్ నుండి కాపాడుతుంది. అయినప్పటికీ, కొన్ని పరిస్థితులలో లేదా జీర్ణవ్యవస్థలో వ్యాధులు లేదా సమస్యలు ఉన్నట్లయితే, పెరిటోనియం ఎర్రబడినది కావచ్చు.
సంక్రమణ యొక్క మూలం ఆధారంగా, పెర్టోనిటిస్ రెండుగా విభజించబడింది, అవి:
- పెరిటోనియం యొక్క ప్రత్యక్ష బాక్టీరియా లేదా ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఫలితంగా సంభవించే ప్రాథమిక (స్వయంతర) పెర్టోనిటిస్
- సెకండరీ పెరిటోనిటిస్, ఇది ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి కారణంగా జీర్ణవ్యవస్థలోని అవయవాలలోని బ్యాక్టీరియా లేదా శిలీంధ్రాలు పెరిటోనియంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు సంభవిస్తుంది.
పెరిటోనిటిస్ యొక్క కారణాలు
ప్రైమరీ పెర్టోనిటిస్ చాలా తరచుగా కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ కారణంగా ఉదర కుహరంలో (అస్సైట్స్) ద్రవం పేరుకుపోవడంతో సంభవిస్తుంది. అయినప్పటికీ, గుండె లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం వంటి అస్సైట్స్‌కు కారణమయ్యే ఇతర పరిస్థితులు కూడా ప్రాధమిక పెర్టోనిటిస్‌కు కారణం కావచ్చు.
అదనంగా, ఉదర కుహరంలోకి (CAPD) ద్రవాన్ని చొప్పించడం ద్వారా మూత్రపిండ వైఫల్యం కోసం డయాలసిస్ యొక్క వైద్య ప్రక్రియ కూడా ప్రాథమిక పెర్టోనిటిస్‌కు ఒక సాధారణ కారణం.
ఇంతలో, ద్వితీయ పెర్టోనిటిస్ సాధారణంగా జీర్ణవ్యవస్థలో కన్నీరు లేదా రంధ్రం కారణంగా సంభవిస్తుంది. సెకండరీ పెరిటోనిటిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచే కొన్ని పరిస్థితులు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- పొత్తికడుపుపై గాయాలు, ఉదాహరణకు కత్తిపోట్లు లేదా తుపాకీ కాల్పుల నుండి
- అపెండిసైటిస్, డైవర్టికులిటిస్, లేదా పెప్టిక్ అల్సర్లు చీలిపోతాయి లేదా చిరిగిపోతాయి
- కాలేయం మరియు పెద్దప్రేగు వంటి జీర్ణవ్యవస్థ లేదా అవయవాలలో క్యాన్సర్
- ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు (ప్యాంక్రియాటైటిస్)
- పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధి
- క్రోన్'స్ వ్యాధి వంటి జీర్ణవ్యవస్థలో వాపు
- పిత్తాశయం, చిన్న ప్రేగు లేదా రక్తప్రవాహం యొక్క అంటువ్యాధులు
- ఉదర కుహరంలో శస్త్రచికిత్స
- ఫీడింగ్ ట్యూబ్ ఉపయోగం
పెరిటోనిటిస్ యొక్క లక్షణాలు
పెర్టోనిటిస్ ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా అనుభవించే లక్షణాలు:
- మీరు కదిలినప్పుడు లేదా తాకినప్పుడు కడుపు నొప్పి మరింత తీవ్రమవుతుంది
- ఉబ్బిన
- వికారం మరియు వాంతులు
- జ్వరం
- బలహీనమైన
- ఆకలి తగ్గింది
- నిరంతరం దాహం వేస్తుంది
- అతిసారం
- మలబద్ధకం మరియు గ్యాస్ పాస్ కాదు
- బయటకు వచ్చే మూత్రం పరిమాణం తక్కువగా ఉంటుంది
- గుండె చప్పుడు
డాక్టర్ వద్దకు ఎప్పుడు వెళ్లాలి
మీరు పైన పేర్కొన్న లక్షణాలను అనుభవిస్తే, ప్రత్యేకించి మీకు భరించలేని కడుపు నొప్పి మరియు ఇటీవల పొత్తికడుపు గాయంతో బాధపడుతున్నట్లయితే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
కడుపు ద్వారా డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, ఉదర కుహరం నుండి కారుతున్న ద్రవం క్రింది సంకేతాలను చూపిస్తే వైద్యుడికి తెలియజేయండి:
- మేఘావృతమైన రంగు
- తెల్లని మచ్చలను కలిగి ఉంటుంది
- తంతువులు లేదా గడ్డలు ఉన్నాయి
- దుర్వాసన వస్తుంది, ముఖ్యంగా కాథెటర్ చుట్టూ ఉన్న చర్మం ఎర్రగా మరియు బాధాకరంగా ఉంటే
పెరిటోనిటిస్ నిర్ధారణ
రోగ నిర్ధారణలో, డాక్టర్ మొదట రోగి యొక్క లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్రను అడుగుతారు. ఆ తరువాత, వైద్యుడు రోగి యొక్క పొత్తికడుపును నొక్కడం ద్వారా శారీరక పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు, ఇది అసౌకర్యాన్ని కలిగించవచ్చు.
రోగనిర్ధారణను బలోపేతం చేయడానికి అలాగే పెర్టోనిటిస్ యొక్క సాధ్యమైన కారణాల కోసం వెతకడానికి, డాక్టర్ సహాయక పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు, అవి:
- సంక్రమణ మరియు వాపు సంకేతాలను చూడటానికి పూర్తి రక్త గణన పరీక్ష
- బ్లడ్ కల్చర్, బ్యాక్టీరియా రక్తప్రవాహానికి వ్యాపించిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి
- మూత్ర పరీక్ష, మూత్రపిండాలతో ఎటువంటి సమస్యలు లేవని నిర్ధారించుకోవాలి
- జీర్ణవ్యవస్థలో రంధ్రాలు లేదా కన్నీళ్లను తనిఖీ చేయడానికి X- కిరణాలు లేదా ఉదర CT స్కాన్‌లతో ఇమేజింగ్ పరీక్షలు
- పెరిటోనియల్ ద్రవ నమూనాల విశ్లేషణ (పారాసెంటెసిస్), ఇన్ఫెక్షన్ లేదా మంట సంకేతాలు ఉన్నాయో లేదో చూడటానికి
- పెరిటోనియల్ ద్రవ సంస్కృతి, సంక్రమణకు కారణమయ్యే సూక్ష్మజీవుల రకాన్ని గుర్తించడానికి
CAPD చేయించుకుంటున్న రోగులలో, పెరిటోనియం నుండి బయటకు వచ్చే ద్రవం యొక్క రంగును చూడటం ద్వారా వైద్యులు పెరిటోనిటిస్‌ను నిర్ధారించగలరు.
పెరిటోనిటిస్ చికిత్స
పెరిటోనిటిస్ అనేది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి, ఇది తక్షణమే చికిత్స చేయబడాలి, ప్రత్యేకించి రోగికి సిర్రోసిస్ ఉంటే. పరిశోధన ఆధారంగా, సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగులలో పెరిటోనిటిస్ కారణంగా మరణాల శాతం 40% కి చేరుకుంది, అయితే సెకండరీ పెరిటోనిటిస్ కారణంగా మరణాల శాతం 10% పరిధిలో ఉంది.
పెరిటోనిటిస్ ఉన్న రోగులను తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి. రోగులకు కొన్ని చికిత్సా పద్ధతులు:
- IV ద్వారా యాంటీబయాటిక్స్ లేదా యాంటీ ఫంగల్ మందులను అందించడం, అంటువ్యాధులకు చికిత్స చేయడం మరియు శరీరం అంతటా వ్యాప్తి చెందకుండా నిరోధించడం
- సోకిన కణజాలాన్ని తొలగించడానికి, అంతర్గత కన్నీళ్లను మూసివేయడానికి మరియు సంక్రమణ వ్యాప్తిని నిరోధించడానికి శస్త్రచికిత్సా విధానాలు
- రోగి అనుభవించిన లక్షణాలను బట్టి నొప్పి మందులు, ఆక్సిజన్ లేదా రక్తమార్పిడి ఇవ్వడం
CAPD చేయించుకుంటున్న రోగులలో, డాక్టర్ ముందుగా అమర్చిన కాథెటర్ ద్వారా నేరుగా పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి ఔషధాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. రోగి పెర్టోనిటిస్ నుండి కోలుకునే వరకు, రోగులు CAPD కార్యాచరణను నిలిపివేయాలని మరియు కొంతకాలం సాధారణ డయాలసిస్‌తో భర్తీ చేయాలని కూడా సలహా ఇస్తారు.
పెరిటోనిటిస్ సమస్యలు
వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే, పెరిటోనియంలోని ఇన్ఫెక్షన్ రక్తప్రవాహంలోకి వ్యాపిస్తుంది మరియు అనేక అవయవాలకు హాని కలిగిస్తుంది. పెర్టోనిటిస్ నుండి ఉత్పన్నమయ్యే కొన్ని సమస్యలు:
- హెపటోరెనల్ సిండ్రోమ్, అంటే ప్రగతిశీల మూత్రపిండ వైఫల్యం
- సెప్సిస్, ఇది రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించిన బ్యాక్టీరియా కారణంగా తీవ్రమైన ప్రతిచర్య
- హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి, ఇది కాలేయం రక్తం నుండి విషాన్ని ఫిల్టర్ చేయలేకపోవడం వల్ల మెదడు పనితీరును కోల్పోతుంది
- ఉదర కుహరంలో చీము లేదా చీము సేకరణ
- ప్రేగు కణజాల మరణం
- పేగు అడ్డంకిని కలిగించే పేగు సంశ్లేషణలు
- సెప్టిక్ షాక్, ఇది రక్తపోటులో తీవ్రమైన మరియు చాలా ప్రమాదకరమైన డ్రాప్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది
పెరిటోనిటిస్ నివారణ
పెర్టోనిటిస్ నివారణ రోగి యొక్క పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సిర్రోసిస్ మరియు అసిటిస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో, డాక్టర్ యాంటీబయాటిక్స్ను సూచిస్తారు. CAPD చేయించుకుంటున్న రోగులలో, పెర్టోనిటిస్‌ను నివారించడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి, అవి:
- కాథెటర్‌ను తాకడానికి ముందు చేతులు బాగా కడగాలి
- కాథెటర్ చుట్టూ ఉన్న చర్మాన్ని ప్రతిరోజూ క్రిమినాశక మందుతో శుభ్రం చేయండి
- CAPD పరికరాలను పరిశుభ్రమైన ప్రదేశంలో నిల్వ చేయండి
- CAPD ప్రక్రియ సమయంలో మాస్క్ ధరించండి
- ఒక నర్సు నుండి CAPD కాథెటర్ సంరక్షణ కోసం సాంకేతికతలను తెలుసుకోండి