ఫిస్టులాస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్సా విధానాలలో ఫిస్టులోటమీ ఒకటి. ఫిస్టులోటమీతో చికిత్స చేయబడిన ఫిస్టులాస్ చాలా ఎక్కువ నివారణ రేటును కలిగి ఉంటాయి, ఇది 100%కి దగ్గరగా ఉంటుంది.
ఫిస్టులా అనేది రెండు అవయవాల మధ్య అసాధారణంగా అనుసంధానించబడిన ఛానెల్. సాధారణంగా ఎదుర్కొనే ఫిస్టులా యొక్క ఒక ఉదాహరణ ఆసన ఫిస్టులా, ఇది పాయువు మరియు పాయువు చుట్టూ చర్మం మధ్య అసాధారణ ఛానల్ ఏర్పడటం.
అనల్ ఫిస్టులాస్ అనేక కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు, అయితే అవి సాధారణంగా పాయువు చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలో చీముతో నిండిన ముద్దగా అభివృద్ధి చెందే ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల సంభవిస్తాయి.
అనల్ ఫిస్టులా స్వయంగా నయం కాదు. అందువల్ల, వైద్యునిచే చికిత్స అవసరం. ఆసన ఫిస్టులాకు సరైన చికిత్స చేయకపోతే, పూర్తి శరీర ఇన్ఫెక్షన్ (సెప్సిస్) మరియు ఆసన క్యాన్సర్ వంటి అనేక దీర్ఘకాలిక మరియు సంభావ్య ప్రాణాంతక సమస్యలు సంభవించవచ్చు.
ఆసన ఫిస్టులా చికిత్సకు, వైద్యులు చేయగలిగే చికిత్సా పద్ధతుల్లో ఒకటి ఫిస్టులోటమీ.
ఫిస్టులోటమీ సర్జరీ యొక్క ఉద్దేశ్యం
ఫిస్టులోటమీ శస్త్రచికిత్స యొక్క లక్ష్యం ఆసన ఫిస్టులా నుండి చీము మరియు ద్రవాన్ని హరించడం. ఈ ఆపరేషన్‌లో, విచ్ఛేదనం చేయబడిన ఆసన ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ యొక్క చర్మం మరియు కండరాలు కూడా లోపల నుండి సహజంగా నయం కావడానికి తెరిచి ఉంచబడతాయి.
ఆసన ఫిస్టులాస్ చికిత్స కోసం ఇతర శస్త్రచికిత్సా విధానాలతో పోలిస్తే, ఫిస్టులోటమీ అనేది చాలా సులభమైన ప్రక్రియ మరియు పాయువు (ఆసన స్పింక్టర్) చుట్టూ కండరాలకు గాయం అయ్యే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది, తద్వారా ఈ కండరాలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా సరిగ్గా పని చేస్తాయి.
ఫిస్టులోటమీని ఆసన ఫిస్టులా కాకుండా వివిధ రకాల ఫిస్టులాలకు చికిత్స చేయడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు. వాస్తవానికి, సరైన సూచనల కోసం ఉపయోగించినప్పుడు, ఫిస్టులోటమీ 100%కి దగ్గరగా నివారణ రేటును అందిస్తుంది.
ఫిస్టులోటమీ ఆపరేషన్ కోసం సూచనలు
ఫిస్టులోటమీ శస్త్రచికిత్స ప్రధానంగా సాధారణ లేదా తేలికపాటి ఆసన ఫిస్టులాలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, అవి తక్కువ (ఆసన స్పింక్టర్ కండరానికి దగ్గరగా) మరియు పాయువు చుట్టూ చర్మంలో ఒకే రంధ్రం కలిగి ఉండే ఆసన ఫిస్టులాలు.
క్లిష్టమైన లేదా తీవ్రమైన ఆసన ఫిస్టులా పరిస్థితుల్లో ఫిస్టులోటమీ శస్త్రచికిత్స నిర్వహించబడదు. అనల్ ఫిస్టులాస్ సంక్లిష్టంగా ఉంటే:
- అనల్ ఫిస్టులా ఆసన స్పింక్టర్ కండరానికి పైన ఉంటుంది (ఎక్కువ కండరాలు ఉన్నచోట)
- అనల్ ఫిస్టులాలో పాయువు చుట్టూ చర్మంలో అనేక రంధ్రాలు ఉంటాయి
- రేడియేషన్ థెరపీ లేదా ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి కారణంగా అనల్ ఫిస్టులాస్ ఏర్పడతాయి
- అనల్ ఫిస్టులా స్త్రీ జననేంద్రియ కణజాలంతో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది
సంక్లిష్ట ఆసన ఫిస్టులాస్‌తో పాటు, పునరావృత ఆసన ఫిస్టులాస్‌లో ఫిస్టులోటమీ కూడా నిర్వహించబడదు.
ఫిస్టులోటమీ ఆపరేషన్ తయారీ
మీ ఆసన ఫిస్టులాకు ఫిస్టులోటమీ సర్జరీ సరైన చికిత్స కాదా అని నిర్ధారించడానికి, డాక్టర్ మొదటగా ఆసన ఫిస్టులా పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని అంచనా వేయడానికి డిజిటల్ మల పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. పరీక్ష ఫలితాలను మరింత ఖచ్చితమైనదిగా చేయడానికి, డాక్టర్ ఇతర పరీక్షలను కూడా అమలు చేయవచ్చు, అవి:
మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI)
ఈ ఇమేజింగ్ పరీక్ష రేడియో తరంగాలు మరియు బలమైన అయస్కాంతాలను ఉపయోగించి ఫిస్టులా ట్రాక్ట్, ఆసన స్పింక్టర్ కండరం మరియు కటి అంతస్తులోని ఇతర నిర్మాణాల యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్
ఈ పరీక్ష ఫిస్టులా, అంగ స్పింక్టర్ కండరం మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలం యొక్క స్పష్టమైన మరియు వివరణాత్మక చిత్రాలను రూపొందించడానికి పాయువులోకి చొప్పించబడిన అధిక-పౌనఃపున్య ధ్వనిని ఉత్పత్తి చేసే పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తుంది.
ఫిస్టులోగ్రఫీ
ఫిస్టులోగ్రఫీలో, పాయువు చుట్టూ ఉన్న చర్మంలోని ఫిస్టులా ఓపెనింగ్ ద్వారా డై (కాంట్రాస్ట్) చొప్పించబడుతుంది, తరువాత ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ యొక్క ఆకారం మరియు పరిమాణాన్ని గుర్తించడానికి X- కిరణాలు తీసుకోబడతాయి.
ఈ పరీక్షల ఫలితాల నుండి, మీ ఆసన ఫిస్టులాకు ఫిస్టులోటమీ అత్యంత సరైన చికిత్సా పద్ధతి కాదా అని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ పరంగా, వైద్యులు సాధారణంగా మిగిలిన మలం యొక్క ప్రేగులను శుభ్రం చేయడానికి భేదిమందులు ఇవ్వరు. అయితే, అవసరమైతే, వైద్యులు సాధారణంగా శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉదయం ఒకసారి మల భేదిమందు (ఎనిమా) ఇస్తారు.
ఆపరేషన్‌కు ముందు అర్ధరాత్రి తినడం మానేయమని డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్సకు ముందు 4 గంటల వరకు మీరు చిన్న మొత్తంలో నీరు త్రాగడానికి ఇప్పటికీ అనుమతించబడతారు. ఆ తరువాత, మీరు అస్సలు తినకూడదని మరియు త్రాగవద్దని సలహా ఇస్తారు.
ఫిస్టులోటమీ ఆపరేషన్ విధానం
మీ ఆసన నాళవ్రణం చిన్నదిగా మరియు తక్కువ స్థితిలో ఉన్నట్లయితే, మీ వైద్యుడు కేవలం స్థానిక అనస్థీషియాను ఉపయోగించి శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని నిర్వహించవచ్చు. కానీ ఫిస్టులా పెద్దగా ఉంటే, మీరు సాధారణ లేదా సాధారణ అనస్థీషియాలో శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవలసి ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో, డాక్టర్ ఫిస్టులా యొక్క స్థానం ఆధారంగా మీ శరీరాన్ని ఉంచుతారు. మీ వైద్యుడు మిమ్మల్ని మీ కడుపుపై, మీ కడుపుపై మీ మధ్యభాగం తలక్రిందులుగా "V"కి వంగి ఉంచవచ్చు లేదా మీ కాళ్లను 90 డిగ్రీల కోణంలో తుంటి మరియు మోకాళ్ల వద్ద వంచి మీ వెనుకభాగంలో ఉంచవచ్చు.
ఆపరేషన్ సమయంలో, డాక్టర్ ఫిస్టులా ఓపెనింగ్ నుండి కోత చేస్తాడు. పాయువు ప్రత్యేక సాధనంతో తెరవబడుతుంది, తరువాత ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ స్కాల్పెల్‌తో తెరవబడుతుంది. ఆసన స్పింక్టర్ కండరాలకు నష్టం జరగకుండా ఈ ప్రక్రియ చాలా జాగ్రత్తగా నిర్వహించబడుతుంది.
ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ తెరిచిన తర్వాత, ఫిస్టులా యొక్క ఆధారం నయమవుతుంది (స్క్రాప్ చేయబడింది), అప్పుడు గాయం స్వయంగా నయం చేయడానికి తెరిచి ఉంటుంది.
అవసరమైతే, వైద్యుడు మార్సుపియలైజేషన్ విధానాన్ని నిర్వహిస్తాడు, దీనిలో గాయం యొక్క అంచులు చుట్టుపక్కల కణజాలానికి కుట్టబడతాయి, తద్వారా గాయం తెరిచి ఉంటుంది మరియు ద్రవం యొక్క ప్రవాహాన్ని పెంచుతుంది, రక్తస్రావం తగ్గిస్తుంది మరియు నొప్పిని తగ్గిస్తుంది.
ఆపరేషన్ పూర్తయిన తర్వాత, గాయాన్ని మూసివేసి, శుభ్రంగా ఉంచడానికి గాజుగుడ్డతో కట్టు కట్టాలి. ఆసన ఫిస్టులా పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని బట్టి ఫిస్టులోటమీ శస్త్రచికిత్స 30 నిమిషాల నుండి 1 గంట వరకు పట్టవచ్చు.
ఫిస్టులోటమీ సర్జరీ యొక్క సమస్యలు
ఏదైనా శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ వలె, ఫిస్టులోటమీ కూడా సమస్యలను కలిగిస్తుంది. కొన్ని సమస్యలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే సంభవించవచ్చు, మరికొన్ని శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని వారాలు లేదా నెలల తర్వాత మాత్రమే కనిపిస్తాయి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించే సమస్యలు:
- శస్త్రచికిత్స గాయం నుండి భారీ రక్తస్రావం లేదా అధిక ఉత్సర్గ
- మూత్ర విసర్జన చేయడంలో ఇబ్బంది
- మల విసర్జన చేయడంలో ఇబ్బంది
తక్కువ సాధారణం మరియు సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని వారాలు లేదా నెలల తర్వాత కనిపించే సమస్యలు:
- ఆసన ఫిస్టులా యొక్క పునరావృతం
- ప్రేగు కదలికలను పట్టుకోలేరు
- పాయువు యొక్క సంకుచితం, తద్వారా ప్రేగు కదలికలను తగినంతగా నెట్టడం అవసరం
- నయం కాని గాయాలు (12 వారాల తర్వాత)
ఆసన ఫిస్టులాలు తమంతట తాముగా నయం చేయవని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. అందువల్ల, మీరు ఆసన నొప్పి, విసుగు చెందిన ఆసన చర్మం లేదా ప్రేగు కదలికల సమయంలో రక్తస్రావం వంటి ఆసన ఫిస్టులా యొక్క లక్షణాలను అనుభవిస్తే, మీ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి మీ వైద్యుడిని మరింత సంప్రదించండి.
మీకు ఆసన ఫిస్టులా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, మీ వైద్యుడు ఫిస్టులోటమీ ప్రక్రియతో మీ పరిస్థితికి చికిత్స చేయవచ్చో లేదో నిర్ణయించడానికి తదుపరి పరీక్షను నిర్వహిస్తారు.
వ్రాసిన వారు:
సోనీ సెపుత్రా, M.Ked.క్లిన్, Sp.B, FINACS
(సర్జన్ స్పెషలిస్ట్)