ప్రోస్టేట్ సర్జరీ లేదా ప్రోస్టేటెక్టమీ అనేది పురుషులకు చెందిన గ్రంధి అయిన ప్రోస్టేట్ గ్రంధిలో కొంత భాగాన్ని లేదా మొత్తం తొలగించే శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ. కొన్నిసార్లు కూడా చేసారు రప్చర్ నెట్వర్క్ ఇతర ప్రోస్టేట్ గ్రంధి చుట్టూ. ఈ గ్రంధి పురుషులలో మూత్రాశయం క్రింద ఉంది మరియు వీర్యం ఉత్పత్తి చేయడానికి పనిచేస్తుంది.
ఉదర ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్సలో రెండు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి, అవి:
- రాడికల్ ప్రోస్టేటెక్టమీ, గ్రంధి చుట్టూ ఉన్న కణజాలంతో పాటు మొత్తం ప్రోస్టేట్ గ్రంధి కణజాలాన్ని తొలగించే ప్రక్రియ. రాడికల్ ప్రోస్టేటెక్టమీని సాధారణంగా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు నిర్వహిస్తారు. ఈ ప్రక్రియ చర్మంలో విస్తృత కోత ద్వారా బహిరంగంగా నిర్వహించబడుతుంది లేదా చర్మంలో చిన్న కోతల ద్వారా లాపరోస్కోప్ (లాపరోస్కోపిక్ ప్రోస్టేటెక్టమీ) ద్వారా సహాయపడుతుంది.
- సాధారణ ప్రోస్టేటెక్టమీ, మొత్తం ప్రోస్టేట్ కణజాలం మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలం తొలగించకుండా ప్రోస్టేట్ గ్రంధి యొక్క భాగాన్ని తొలగించే ప్రక్రియ. ఒక సాధారణ ప్రోస్టేటెక్టమీ సాధారణంగా విస్తరించిన ప్రోస్టేట్ గ్రంధికి చికిత్స చేయడానికి నిర్వహిస్తారు.
కడుపుతో పాటు, మూత్ర నాళాన్ని అడ్డుకునే ప్రోస్టేట్ గ్రంధిలోని చిన్న భాగాన్ని కత్తిరించడం ద్వారా రంధ్రం మరియు మూత్ర నాళం ద్వారా కూడా ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. ఈ పద్ధతి అంటారు ప్రోస్టేట్ యొక్క ట్రాన్స్యురేత్రల్ రెసెక్షన్ (TURP) లేదా ప్రోస్టేట్ యొక్క ట్రాన్స్యూరెత్రల్ కోత (TUIP). మూత్ర నాళాన్ని మూసుకుపోయే ప్రోస్టేట్ గ్రంధి భాగాన్ని కత్తిరించడం ద్వారా రెండూ చేస్తారు, అప్పుడు రోగి మూత్ర విసర్జన చేసినప్పుడు ముక్కలు మూత్రంతో కలిసి వస్తాయి.
ప్రోస్టేట్ సర్జరీ సూచనలు
ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ లేదా హార్మోన్ థెరపీతో పాటు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్సగా నిర్వహించబడుతుంది. అదనంగా, ఈ ప్రక్రియ విస్తరించిన ప్రోస్టేట్ యొక్క లక్షణాలను చికిత్స చేయడానికి కూడా చేయవచ్చు (నిరపాయమైన ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ప్లాసియా/BPH). BPH మూత్రం యొక్క ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది మరియు బాధితులలో సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఒక వ్యక్తికి చికిత్స అవసరమని సూచించే లక్షణాలు:
- మూత్రవిసర్జన (శూన్యం) చేయడానికి తరచుగా కోరిక.
- మూత్రవిసర్జన ప్రారంభంలో కష్టంగా అనిపిస్తుంది.
- దీర్ఘకాలం పాటు మూత్రవిసర్జన, మరియు మూత్రం యొక్క ప్రవాహం నెమ్మదిగా లేదా నిదానంగా ఉంటుంది.
- అస్సలు మూత్ర విసర్జన చేయలేరు.
- యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉంది.
- రాత్రిపూట మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరిగిందినోక్టురియా).
- పూర్తయిన తర్వాత అసంపూర్ణమైన మూత్రవిసర్జన అనుభూతి.
ప్రోస్టేట్ సర్జరీ హెచ్చరిక
సాధారణంగా ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స రోగులకు ఈ శస్త్రచికిత్స చేయకుండా నిరోధించే ప్రత్యేక పరిస్థితులు లేవు. అయినప్పటికీ, ముఖ్యంగా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రోగులకు, రోగులు సాధారణ ప్రోస్టేటెక్టమీ చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడరు. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న రోగులు ముందుగా చేపట్టబోయే ప్రోస్టేట్ సర్జరీ టెక్నిక్‌ని గుర్తించేందుకు బయాప్సీ పరీక్ష చేయించుకోవాలి. అదనంగా, రోగి వార్ఫరిన్ లేదా క్లోపిడోగ్రెల్ వంటి రక్తం సన్నబడటానికి మందులు తీసుకుంటుంటే లేదా అతనికి రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మత ఉన్నట్లయితే, శస్త్రచికిత్స సమయంలో అధిక రక్తస్రావం జరగకుండా వైద్యుడికి తెలియజేయడం మంచిది.
ప్రోస్టేట్ సర్జరీ తయారీ
ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు, రోగి మొదట సిస్టోస్కోపీ ప్రక్రియను నిర్వహిస్తారు. ప్రోస్టేట్ గ్రంధి మరియు మూత్ర నాళాల పరిస్థితిని దృశ్యమానంగా తనిఖీ చేయడానికి సిస్టోస్కోపీ చేయబడుతుంది. రోగులు రక్త పరీక్షలు, మూత్ర ప్రవాహ పరీక్షలు మరియు ప్రోస్టేట్ పరిమాణ తనిఖీలు వంటి ఇతర పరీక్షలు కూడా చేయించుకోవచ్చు. శస్త్రచికిత్స గాయం యొక్క సంక్రమణను నివారించడానికి, రోగి శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు డాక్టర్ ద్వారా యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడుతుంది.
అంతే కాకుండా, ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స తయారీలో చేర్చబడిన కొన్ని ఇతర విషయాలు:
- వైద్యుడు రోగిని ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న మందుల గురించి, ముఖ్యంగా రక్తాన్ని పలుచన చేసే మందులు మరియు ఆస్పిరిన్ మరియు ఇబుప్రోఫెన్ వంటి నొప్పి నివారణల గురించి అడుగుతాడు. మీరు రెండు రకాల మందులలో ఒకదాన్ని తీసుకుంటే, ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి ముందు డాక్టర్ రోగిని ఆపమని అడుగుతాడు.
- రోగికి జీర్ణవ్యవస్థను క్లియర్ చేయడానికి భేదిమందులు ఇవ్వబడతాయి మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు కొన్ని గంటల పాటు ఉపవాసం ఉండమని అడుగుతారు.
- కొన్ని ఔషధాలకు అలెర్జీ ఉన్న రోగులు, వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
- శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో పాల్గొనే ముందు రోగులు నగలు, కట్టుడు పళ్ళు, కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లు మరియు గ్లాసెస్‌ను ఇంట్లో ఉంచమని కోరతారు.
- పిక్-అప్ ప్రయోజనాలతో సహా శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తర్వాత రోగులు వారి కుటుంబాలతో పాటు ఉండాలి. సాధారణంగా, రోగులు ఆపరేషన్ పూర్తయిన వెంటనే ఇంటికి వెళ్లవచ్చు మరియు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం లేదు.
ప్రోస్టేట్ సర్జరీ విధానం
సాధారణ అనస్థీషియా (జనరల్ అనస్థీషియా) కారణంగా రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నప్పుడు ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా జరుగుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగికి సగం-శరీర మత్తుమందు మాత్రమే ఇవ్వబడుతుంది, తద్వారా అతను ఆపరేషన్ సమయంలో స్పృహలో ఉంటాడు, కానీ ఏమీ అనుభూతి చెందడు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మూత్ర నాళంలోకి వెళ్లకుండా మూత్రాశయం నుండి మూత్రాన్ని పోయడానికి రోగిని యూరినరీ కాథెటర్‌పై కూడా ఉంచుతారు.
ఓపెన్ ప్రోస్టేటెక్టమీకి గురైన రోగులు ప్రోస్టేట్ ముందు (రెట్రోపుబిక్) లేదా ప్రోస్టేట్ (పెరినియల్) వెనుక భాగంలో చర్మ కోత చేయడం ద్వారా ప్రారంభమవుతుంది. ఓపెన్ రెట్రోపుబిక్ ప్రోస్టేటెక్టమీలో చర్మ కోత నాభి క్రింద నుండి జఘన ఎముక దగ్గర వరకు చేయబడుతుంది. పెరినియల్ ఓపెన్ ప్రోస్టేటెక్టమీలో చర్మ కోత పాయువు దగ్గర నుండి స్క్రోటమ్ దగ్గర ఉన్న ప్రాంతం వరకు చేయబడుతుంది. చర్మ కోత తెరిచిన తర్వాత, యూరాలజిస్ట్ రోగి యొక్క ప్రోస్టేట్ గ్రంధిని తొలగిస్తాడు. అవసరమైతే, శోషరస కణుపులు వంటి పరిసర కణజాలంతో పాటు. ప్రోస్టేట్ గ్రంధి యొక్క తొలగింపు పూర్తయిన తర్వాత, చర్మ కోత కుట్లు ఉపయోగించి మళ్లీ మూసివేయబడుతుంది.
ఇంతలో, లాపరోస్కోపిక్ ప్రోస్టేటెక్టమీ కీహోల్ అంత పెద్ద కోతలను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు, అయితే ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఉన్నాయి. లాపరోస్కోపిక్ ప్రోస్టేటెక్టమీలో చర్మ కోత ఉదర ప్రాంతంలో తయారు చేయబడుతుంది, ఇది లాపరోస్కోప్ చివరిలో కెమెరా సహాయంతో ప్రోస్టేట్ సమీపంలో ఉన్న ప్రాంతంలోకి ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్సా పరికరం (లాపరోస్కోప్) చొప్పించబడుతుంది. లాపరోస్కోప్ ప్రోస్టేట్ గ్రంధికి చేరుకున్నప్పుడు, డాక్టర్ లాపరోస్కోప్ ఉపయోగించి ప్రోస్టేట్ గ్రంధిని కత్తిరించి తొలగిస్తాడు. మరింత అధునాతన సాంకేతికతను అమలు చేసిన ఆసుపత్రులలో, ప్రోస్టేట్ గ్రంధిని సులభతరం చేయడానికి రోబోటిక్ సాంకేతికతతో లాపరోస్కోపిక్ ప్రోస్టేటెక్టమీకి సహాయం చేయవచ్చు.
మూత్ర నాళంలో అడ్డంకిని తగ్గించడానికి, ముఖ్యంగా విస్తారిత ప్రోస్టేట్ (BPH) ఉన్న రోగులకు, ఉదర గోడలో కోత లేకుండా, కానీ మూత్రనాళం మరియు మూత్ర నాళం ద్వారా ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. ఈ కార్యకలాపాలలో ఇవి ఉన్నాయి:
- ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స తో ఈ ప్రక్రియ లేజర్ ఉపయోగించి విస్తరించిన ప్రోస్టేట్ గ్రంధిని కత్తిరించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. పొడవాటి ట్యూబ్ రూపంలో లేజర్ పరికరం ప్రోస్టేట్ గ్రంధికి చేరుకునే వరకు మూత్ర విసర్జన ద్వారా చొప్పించబడుతుంది. ఇది ప్రోస్టేట్ గ్రంధి ప్రాంతానికి చేరుకున్నప్పుడు, ప్రోస్టేట్ గ్రంధిని కత్తిరించడానికి లేజర్ సక్రియం చేయబడుతుంది. కత్తిరించిన ప్రోస్టేట్ కణజాలం మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.
- TURP. ప్రోస్టేట్ యొక్క ట్రాన్స్యురేత్రల్ రెసెక్షన్ (TURP) ప్రత్యేక శుభ్రమైన కుట్లు ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు.
- TUIP.TUIP లేదా ప్రోస్టేట్ యొక్క ట్రాన్స్యురేత్రల్ కోత మూత్ర నాళం యొక్క సంకుచిత ప్రదేశంలో ప్రోస్టేట్ గ్రంధిని అనేక భాగాలుగా కత్తిరించే ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్సా పరికరాన్ని ఉపయోగించి ఇది జరుగుతుంది.
చర్మంలో కోతలతో ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే రోగులు, కోత గాయాన్ని మూసివేయడానికి తిరిగి కుట్టారు. అంటువ్యాధిని నిరోధించడానికి కుట్టు ప్రాంతం ఒక శుభ్రమైన కట్టుతో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు రికవరీ కాలంలో మూత్రాన్ని హరించడానికి ఒక కాథెటర్ అలాగే ఉంటుంది.
ప్రోస్టేట్ సర్జరీ తర్వాత
ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగులు ఈ క్రింది వాటిని అనుభవించవచ్చు:
- శస్త్రచికిత్స కుట్టు ప్రాంతంలో నొప్పి.
- మూత్రంలో రక్తం కనిపించడం.
- మూత్రవిసర్జన సమయంలో మూత్రాన్ని పట్టుకోవడంలో ఇబ్బంది.
- మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు నొప్పి.
ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న రోగులకు నొప్పి నివారణ మాత్రలు ఇస్తారు. పెయిన్‌కిల్లర్లు మొదట ఇంట్రావీనస్ ఫ్లూయిడ్‌ల రూపంలో ఇవ్వబడతాయి మరియు తరువాతి రోజుల్లో నోటి మందులుగా మార్చబడతాయి. శస్త్రచికిత్స తర్వాత కనీసం 5-10 రోజుల పాటు మూత్రవిసర్జనకు సహాయపడటానికి రోగి కాథెటర్‌లోనే ఉంటాడు. శస్త్రచికిత్స అనంతర కోలుకోవడానికి సహాయం చేయడానికి తేలికపాటి నడకలు తీసుకోవాలని డాక్టర్ రోగికి సలహా ఇస్తారు. పరిస్థితి బాగుందని భావిస్తే, రోగి ఇంటికి వెళ్లడానికి అనుమతించబడతారు. లేకపోతే, రోగి చాలా రోజులు ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందుతాడు.
ఆపరేషన్ తర్వాత రోగిని కుటుంబ సభ్యుడు తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రి నుండి తీసుకెళ్లాలని గుర్తుంచుకోండి. రికవరీ కాలంలో, రోగి కఠినమైన శారీరక శ్రమ చేయకూడదని మరియు అతని శారీరక శ్రమను క్రమంగా పెంచమని అడుగుతారు. వైద్యుడు రికవరీ వ్యవధిలో రిపీట్ చెక్-అప్‌ని కూడా షెడ్యూల్ చేస్తాడు మరియు రోగి సాధారణ లైంగిక కార్యకలాపాలకు ఎప్పుడు తిరిగి రావచ్చో తెలియజేస్తాడు.
ప్రోస్టేట్ సర్జరీ ప్రమాదాలు
వివిధ ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స పద్ధతులతో సంబంధం లేకుండా, రోగికి సంభవించే ప్రమాదాలు:
- మత్తుమందులకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య.
- శస్త్రచికిత్స గాయం సంక్రమణ.
- రక్తం గడ్డకట్టడం.
- రక్తస్రావం.
- ప్రోస్టేట్ గ్రంధి దగ్గర అవయవాలకు నష్టం.
- యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్.
- మూత్ర ఆపుకొనలేనిది.
- లైంగిక సంపర్కం సమయంలో ఉద్వేగం చేరుకోలేదు.
- యురేత్రల్ స్ట్రిక్చర్.
- నపుంసకత్వము.
- ప్రోస్టేట్ గ్రంధి దగ్గర శోషరస కణుపులలో తిత్తులు ఏర్పడటం.
ప్రోస్టేట్ గ్రంధికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత చాలా వారాల పాటు అంగస్తంభనను పొందలేరు. కొన్ని సందర్భాల్లో, అంగస్తంభనలను నియంత్రించే నరాలు దెబ్బతినడం వల్ల దీర్ఘకాలం నపుంసకత్వము సంభవించవచ్చు.