బృహద్ధమని కవాటం భర్తీ లేదా బృహద్ధమని కవాటం భర్తీ బృహద్ధమని కవాట రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి నిర్వహించబడే ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ ప్రక్రియ. ఈ విధానం పనిచేయని లేదా దెబ్బతిన్న బృహద్ధమని కవాటాన్ని భర్తీ చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. వాల్వ్ aదెబ్బతిన్న orta తో భర్తీ చేయబడింది వాల్వ్ బృహద్ధమని కృత్రిమ, సింథటిక్ పదార్థాలు లేదా కణజాలం శరీరం జంతువు.
బృహద్ధమని గుండెకు నేరుగా అనుసంధానించబడిన అతిపెద్ద ధమని, మరియు గుండె నుండి శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉండే రక్తాన్ని రవాణా చేయడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది. బృహద్ధమనిలోకి ప్రవేశించే ముందు, గుండె యొక్క ఎడమ జఠరిక నుండి రక్తం బృహద్ధమని కవాటం గుండా వెళుతుంది, ఇది గుండె కలిగి ఉన్న నాలుగు కవాటాలలో ఒకటి. సాధారణంగా పనిచేయని బృహద్ధమని కవాటం రక్త ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది, కాబట్టి శరీరం అంతటా రక్త సరఫరా అవసరాలను తీర్చడానికి గుండె అదనపు పని చేస్తుంది.
బృహద్ధమని కవాట మార్పిడికి సూచనలు
బృహద్ధమని కవాట మార్పిడి ప్రక్రియ క్రింది పరిస్థితులలో నిర్వహించబడుతుంది:
- బృహద్ధమని కవాటం రెగర్జిటేషన్, ఇది గుండె యొక్క బృహద్ధమని కవాటం గట్టిగా మూసివేయలేని పరిస్థితి. ఈ పరిస్థితి బృహద్ధమనిలో ఇప్పటికే కొంత రక్త సరఫరా ఎడమ జఠరిక (జఠరిక)కి తిరిగి వస్తుంది. బృహద్ధమని కవాటం రెగర్జిటేషన్ యొక్క లక్షణాలు అలసట మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం (శ్వాసలోపం) శరీరం అంతటా రక్త సరఫరా అంతరాయం కారణంగా.
- బృహద్ధమని కవాటం స్టెనోసిస్ (బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్), లేదా బృహద్ధమని కవాటం యొక్క సంకుచితం. ఈ పరిస్థితి ఎడమ జఠరిక నుండి బృహద్ధమనికి రక్త ప్రసరణను అడ్డుకుంటుంది, తద్వారా రక్తం ఎడమ జఠరికలో మాత్రమే కాకుండా, గుండె యొక్క ఎడమ జఠరికకు రక్తాన్ని ప్రవహించే గుండె భాగంలో కూడా పేరుకుపోతుంది, అవి కర్ణిక బృహద్ధమని యొక్క లక్షణాలు. వాల్వ్ స్టెనోసిస్‌లో మూర్ఛ, ఛాతీ నొప్పి (ఆంజినా) ), శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, దడ, మరియు తేలికపాటి కార్యకలాపాలు చేసినప్పటికీ త్వరగా అలసిపోతుంది.
వయస్సు, ఆరోగ్య పరిస్థితి మరియు బృహద్ధమని కవాటం వ్యాధి యొక్క తీవ్రత వంటి అనేక అంశాల ఆధారంగా బృహద్ధమని కవాటాన్ని భర్తీ చేయాలనే డాక్టర్ నిర్ణయం. వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే బృహద్ధమని కవాటం యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారుతుంది. చెత్త ఫలితం గుండె వైఫల్యం.
బృహద్ధమని కవాట వ్యాధికి చికిత్స లేదు. అందువల్ల, బృహద్ధమని కవాట భర్తీ ప్రక్రియ దానిని అధిగమించడానికి ప్రధాన చర్య.
బృహద్ధమని కవాటం భర్తీ హెచ్చరిక
బృహద్ధమని కవాట వ్యాధి ఉన్న రోగులు, మూత్రపిండాలు మరియు ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిని కలిగి ఉన్నవారు బృహద్ధమని కవాట పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే ముందు జాగ్రత్త వహించాలి.
బృహద్ధమని కవాట ప్రత్యామ్నాయం కోసం తయారీ
మీరు చేయబోయే ప్రక్రియ, ప్రమాదాలు లేదా సంభవించే సమస్యల గురించి మీ వైద్యునితో మాట్లాడండి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, వైద్యుడు శారీరక పరీక్ష, వైద్య చరిత్ర, ప్రత్యేకించి మీకు మత్తుమందులు (అనస్థీషియా)కు అలెర్జీలు ఉన్నాయా మరియు రక్త పరీక్షలు, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ (ECG), ఎకోకార్డియోగ్రఫీ మరియు ఎక్స్-రే పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.
మీరు తీసుకుంటున్న మందుల గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. ఔషధాన్ని ఆపాలో లేదో డాక్టర్ అంచనా వేస్తారు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు రాత్రి నుండి రోగులు తినడం మరియు త్రాగడం నుండి ఉపవాసం ఉండాలి మరియు శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియకు ముందు ధూమపానం చేయకూడదు.
బృహద్ధమని కవాట పునఃస్థాపన విధానం
రోగి పరిస్థితిని బట్టి వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ శస్త్రచికిత్స చాలా గంటలు పడుతుంది. డాక్టర్ మీకు మత్తుమందు ఇవ్వడం ద్వారా ప్రక్రియను ప్రారంభిస్తారు. అనస్థీషియా రోగిని అపస్మారక స్థితికి చేరుస్తుంది మరియు ఆపరేషన్ సమయంలో నొప్పి అనుభూతి చెందదు.
మత్తుమందు ఇచ్చిన తర్వాత, కార్డియాక్ సర్జన్ రొమ్ము ఎముక మధ్యలో 25 సెంటీమీటర్ల పొడవుగా కోత చేస్తాడు లేదా గుండె ప్రాంతాన్ని తెరవడానికి ఒక చిన్న కోతను కూడా చేయవచ్చు. గుండె, పెద్ద అంతర్లీన నాళాలు మరియు గుండె పనిని భర్తీ చేసే యంత్రం మధ్య ఒక ట్యూబ్ లేదా కాథెటర్ అనుసంధానించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, గుండె కొట్టుకోవడం ఆగిపోతుంది.
ఆ తరువాత, వైద్యుడు గుండె పనిని ఆపగల మందులను ఇస్తాడు. ఈ పరిస్థితి వైద్యులు గుండెపై శస్త్రచికిత్స చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
వాల్వ్ తెరిచినప్పుడు డాక్టర్ దెబ్బతిన్న బృహద్ధమనిని తొలగిస్తారు. పాత బృహద్ధమని కవాటం చక్కటి దారాలను ఉపయోగించి కుట్టుపని చేయడం ద్వారా కొత్త బృహద్ధమని కవాటం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. ఉపయోగించిన కవాటాలు కావచ్చు:
- కృత్రిమ యాంత్రిక వాల్వ్.
- జంతువుల కణజాలంతో చేసిన కవాటాలు (బయోప్రోస్టెసిస్), ఆవులు లేదా పందులు, లేదా మానవ గుండె నుండి తీసిన కణజాలం (హోమోగ్రాఫ్ట్).
80 శాతం మంది రోగులకు బృహద్ధమని కవాటం ఉంటుంది బయోప్రోస్టెసిస్. ఈ నెట్‌వర్క్ మరింత సురక్షితమైనదని మరియు 15-20 సంవత్సరాల వరకు మన్నికగా ఉంటుందని నమ్ముతారు.
కుట్లు వేసిన తర్వాత, విద్యుత్ షాక్ పరికరం సహాయంతో గుండె పనితీరు సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. సాధనం బైపాస్ అప్పుడు గుండె తొలగించబడుతుంది. తరువాత, స్టెర్నమ్ వైర్లతో తిరిగి జోడించబడుతుంది. ఛాతీపై శస్త్రచికిత్స గాయం అనేక కుట్లుతో మూసివేయబడుతుంది.
వాల్వ్ పునఃస్థాపన పద్ధతి కూడా కోత లేకుండా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియను ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం పునఃస్థాపన అంటారు.ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం భర్తీ/TAVR) లేదా అని కూడా పిలుస్తారు ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం ఇంప్లాంటేషన్ (TAVI).
వైద్యుడు కాలులోని సిర ద్వారా గుండెను తెరుస్తాడు లేదా ఛాతీలో చిన్న కోత చేస్తాడు. ఒక గొట్టం సిర ద్వారా బృహద్ధమని కవాటానికి థ్రెడ్ చేయబడింది. ఆ తరువాత, కొత్త బృహద్ధమని కవాటాన్ని ఉంచారు.
రోగి ఉంటే డాక్టర్ TAVR విధానాన్ని నిర్వహిస్తారు:
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంక్లిష్టతలకు మితమైన మరియు అధిక ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉండండి.
- బృహద్ధమని కవాటాన్ని జీవసంబంధ కణజాలంతో ఎప్పుడో మార్చారు.
బృహద్ధమని కవాట మార్పిడి తర్వాత
వాల్వ్ భర్తీ రోగులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని గంటల తర్వాత మేల్కొంటారు. మీరు మొదటి సారి మేల్కొన్నప్పుడు, రోగి సాధారణంగా గందరగోళానికి గురవుతాడు. రికవరీ గదిలో విశ్రాంతి తీసుకున్న తర్వాత పరిస్థితి క్రమంగా మెరుగుపడుతుంది.
రోగి యొక్క హృదయ స్పందన రేటు మరియు ఊపిరితిత్తుల పనితీరు వంటి ముఖ్యమైన సంకేతాలను డాక్టర్ పర్యవేక్షిస్తారు. మత్తు మందు పోయినప్పుడు డాక్టర్ నొప్పి నివారణ మందులు ఇస్తారు. రోగి సాధారణంగా ఊపిరి పీల్చుకునే వరకు వాయుమార్గ కనెక్షన్ స్థానంలో ఉంటుంది.
అప్పుడు, రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు బదిలీ చేశారు (అత్యవసర చికిత్స గది/ICU). ICUలో తీసుకోగల ఇతర చర్యలు:
- హృదయ స్పందన రేటును నియంత్రించడానికి పేస్‌మేకర్‌ను చొప్పించడం.
- ఛాతీ కుహరంలో ద్రవం మరియు రక్తం యొక్క నిర్మాణాన్ని తొలగించడానికి ఛాతీలో ద్రవం యొక్క పారుదల.
- మూత్ర కాథెటర్ యొక్క ఉపయోగం.
- హృదయ స్పందన రేటు, రక్తపోటు మరియు రక్తంలో ఆక్సిజన్ ప్రవాహాన్ని కొలవడానికి సెన్సార్ ప్యాడ్‌లకు అనుసంధానించబడిన కేబుల్‌ల జోడింపు.
- ఆకలిని పెంచడానికి మరియు ఆరోగ్య పరిస్థితులను మెరుగుపరచడానికి ఆహారం లేదా పానీయం తీసుకోవడం.
మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకెళ్లమని కుటుంబం లేదా దగ్గరి బంధువులను అడగండి. ఇంట్లో కార్యకలాపాలు చేస్తున్నప్పుడు మీకు ఇప్పటికీ వారి సహాయం అవసరం. బృహద్ధమని కవాట మార్పిడి ప్రక్రియ తర్వాత చేయకూడని చర్యల గురించి వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
బృహద్ధమని కవాట ప్రత్యామ్నాయం యొక్క సమస్యలు
బలహీనమైన ఆరోగ్య పరిస్థితులు మరియు వృద్ధులు బృహద్ధమని కవాట మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న తర్వాత సమస్యలకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది. ఈ సంక్లిష్టతలలో ఇవి ఉన్నాయి:
- శస్త్రచికిత్స గాయం, మూత్రాశయం, ఊపిరితిత్తులు లేదా గుండె కవాటాలలో ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇవ్వవచ్చు.
- అధిక రక్తస్రావం.
- హృదయ స్పందన ఆటంకాలు లేదా అరిథ్మియా.
- తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడి (TIA)ఇది మెదడుకు రక్త సరఫరాను తాత్కాలికంగా నిరోధించడం.
- మరణం.