అసిటిస్ - లక్షణాలు, కారణాలు మరియు చికిత్స

అసిటిస్ లేదా ascites మధ్య కుహరంలో ద్రవం చేరడం గోడను కప్పి ఉంచే పొర కడుపు మరియు అవయవాలు శరీరం లోపల. ఈ కుహరం అంటారు పెరిటోనియల్ కుహరం. ద్రవ నిర్మాణం పెరిటోనియల్ కుహరంలో కడుపు వచ్చేలా చేస్తుంది.

అసిటిస్ చాలా తరచుగా కాలేయ వ్యాధి మరియు ప్రోటీన్ (అల్బుమిన్) లేకపోవడం వల్ల వస్తుంది. అల్బుమిన్ అనేది ఒక రకమైన ప్రోటీన్, ఇది ద్రవాలను బంధించడానికి పనిచేస్తుంది. శరీరంలో అల్బుమిన్ లేదా హైపోఅల్బుమినిమియా లేనప్పుడు, కణాలలోని ద్రవం పెరిటోనియల్ కేవిటీతో సహా చుట్టుపక్కల కణజాలాలలోకి లీక్ అవుతుంది.

ఈ ద్రవం ఏర్పడటం వలన కడుపు నొప్పి, ఉబ్బరం మరియు విస్తారిత కడుపుతో సహా అనేక రకాల లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

అసిటిస్ యొక్క కారణాలు

కడుపులోని అవయవాలు పెరిటోనియం అని పిలువబడే పర్సు లేదా పొరతో కప్పబడి ఉంటాయి. సాధారణంగా, పెరిటోనియల్ కుహరం (పెరిటోనియం లోపల కుహరం) కొద్ది మొత్తంలో ద్రవాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది. మహిళల్లో, పెరిటోనియల్ కుహరం వారు కలిగి ఉన్న ఋతు చక్రం ఆధారంగా సుమారు 20 ml ద్రవాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

అసిటిస్ పెరిటోనియల్ కుహరంలో ద్రవం మొత్తం 25 ml కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి తరచుగా కాలేయ వ్యాధి లేదా అల్బుమిన్ మొత్తం మరియు ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల వలన సంభవిస్తుంది.

కాలేయ వ్యాధి హెపాటిక్ సిరల పీడనం పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది రక్తనాళాల నుండి పెరిటోనియల్ కేవిటీతో సహా చుట్టుపక్కల కణజాలాలలోకి ద్రవం లీక్ అయ్యే ప్రమాదాన్ని మరింత పెంచుతుంది.

అసిటిస్‌ను ప్రేరేపించగల కొన్ని కాలేయ వ్యాధులు క్రింద ఉన్నాయి:

  • సిర్రోసిస్

    సిర్రోసిస్ అనేది కాలేయంలో మచ్చ కణజాలం కనిపించడం, ఇది కాలేయ పనితీరు తగ్గడం లేదా కాలేయ వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది.

  • తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం

    డ్రగ్స్ లేదా డ్రగ్స్ దుర్వినియోగం వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాల వల్ల కాలేయ కణాలకు గాయం కావడం వల్ల తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం.

  • బడ్-చియారీ సిండ్రోమ్

    ఈ సిండ్రోమ్ హెపాటిక్ సిరలు అడ్డుపడటం వలన సంభవిస్తుంది, దీని ఫలితంగా కాలేయంలో రక్తపోటు పెరుగుతుంది (పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్).

  • గుండె క్యాన్సర్

    కాలేయ క్యాన్సర్ పెరిటోనియం చిల్లులు లేదా కాలేయ ఒత్తిడిని పెంచుతుంది, తద్వారా ద్రవం పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

పైన పేర్కొన్న కొన్ని కాలేయ వ్యాధులతో పాటు, అసిట్‌లను ప్రేరేపించే అనేక ఇతర వ్యాధులు ఉన్నాయి, అవి:

1. నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్

2. గుండె వైఫల్యం

3. ప్యాంక్రియాటిక్ రుగ్మతలు

ప్రమాదాన్ని పెంచే ప్యాంక్రియాటిక్ రుగ్మతలు ఆసిటిస్ తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ పోషకాహార లోపానికి దారితీస్తుంది, ఉదాహరణకు ప్రోటీన్ లేకపోవడం. ఈ పరిస్థితి ఆంకోటిక్ ఒత్తిడిలో తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది, దీని ఫలితంగా చుట్టుపక్కల కణజాలాలలోకి ద్రవం లీకేజీకి కారణమవుతుంది, పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి మరియు ఆసిట్‌లకు కారణమవుతుంది.

4. పెరిటోనియం యొక్క చికాకు

5. అండాశయాల వ్యాధులు (అండాశయాలు)

అండాశయాల క్యాన్సర్ లేదా నిరపాయమైన కణితులు, వంటివి మీగ్స్ సిండ్రోమ్ ఇది పెరిటోనియంను చికాకుపెడుతుంది, దీని వలన పెరిటోనియల్ కుహరంలోకి ద్రవం లీక్ అవుతుంది.

అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, చికిత్స చేయని హైపోథైరాయిడిజం ఉన్న రోగులలో కూడా అసిటిస్ సంభవించవచ్చు.

అసిటిస్ యొక్క లక్షణాలు

ఒక వ్యక్తి అనుభవించినప్పుడు తలెత్తే లక్షణాలు మరియు ఫిర్యాదులు ఆసిటిస్ క్రమంగా లేదా హఠాత్తుగా కనిపించవచ్చు. ఇది అసిటిస్ యొక్క మూల కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఒక వ్యక్తికి అసిటిస్ ఉన్నప్పుడు, సాధారణంగా క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

  • బెలూన్ లాగా పొట్ట పెద్దగా ఉబ్బినట్లు కనిపిస్తుంది
  • ఉబ్బిన భావన ఉంది
  • వికారం లేదా వాంతులు
  • కడుపు నొప్పి
  • శ్వాస ఆడకపోవడం, ముఖ్యంగా పడుకున్నప్పుడు
  • అజీర్ణం
  • ఛాతీలో మండుతున్న అనుభూతి (గుండెల్లో మంట) పెరిగిన కడుపు ఆమ్లం కారణంగా
  • బరువు పెరుగుట

పైన పేర్కొన్న లక్షణాలతో పాటు, అసిటిస్ ఉన్న వ్యక్తులు కాళ్లు మరియు చీలమండల వాపు, మలద్వారం (హెమోరాయిడ్స్), జ్వరం మరియు ఆకలిని కోల్పోవడం వంటివి కూడా అనుభవించవచ్చు.

డాక్టర్ వద్దకు ఎప్పుడు వెళ్లాలి

మీరు పైన పేర్కొన్న లక్షణాలను అనుభవిస్తే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి, ఎందుకంటే అస్సైట్స్ సాధారణంగా మరొక వ్యాధి లేదా పరిస్థితికి సంబంధించిన లక్షణం. ఆసిటిస్ యొక్క కారణాన్ని ముందుగా గుర్తించడం వలన వ్యాధి మరింత తీవ్రమయ్యే ముందు, అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స చేయడంలో వైద్యులకు సహాయపడుతుంది.

జ్వరం, రక్తం లేదా నల్లటి మలం, వాంతిలో రక్తం, సులభంగా గాయాలు మరియు రక్తస్రావం అయ్యే చర్మం, గందరగోళం, స్పృహ కోల్పోవడం లేదా చర్మం మరియు కళ్ళు పసుపు రంగులోకి మారడం వంటి కాలేయ వ్యాధిని సూచించే లక్షణాలను మీరు అనుభవిస్తే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి ( కామెర్లు).

అసిటిస్ నిర్ధారణ

డాక్టర్ అనుభూతి చెందే ఫిర్యాదులు మరియు రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర గురించి అడుగుతారు. అప్పుడు డాక్టర్ ఉదరం యొక్క పరీక్షను నిర్వహిస్తారు, కూర్చున్నప్పుడు లేదా నిలబడి ఉన్నప్పుడు రోగి యొక్క కడుపు ఆకారాన్ని చూడటం, అలాగే కదలికలు మరియు పొత్తికడుపు శబ్దాలను తనిఖీ చేయడం.

ఎంత ద్రవం పేరుకుపోయిందో తెలుసుకోవడానికి మరియు అసిటిస్ యొక్క కారణాన్ని తెలుసుకోవడానికి, డాక్టర్ రోగిని పరిశోధనలు చేయమని అడగవచ్చు, అవి:

  • అల్ట్రాసౌండ్, CT స్కాన్ లేదా MRI వంటి స్కానింగ్ పరీక్షలు, అదనపు ద్రవం యొక్క ఉనికిని మరియు మొత్తాన్ని వెతకడానికి, అలాగే అసిటిస్ యొక్క మూల కారణాన్ని తనిఖీ చేయడానికి
  • రక్త పరీక్షలు, కాలేయ పనితీరు, మూత్రపిండాల పనితీరు, ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలు మరియు రక్తంలో అల్బుమిన్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి
  • పారాసెంటెసిస్ ఉదర కుహరం నుండి ద్రవం యొక్క నమూనా తీసుకోవడం ద్వారా, ఎరుపు మరియు తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యను నిర్ణయించడానికి, అల్బుమిన్ (ప్రోటీన్), అమైలేస్ మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయండి మరియు ఇన్ఫెక్షన్ లేదా క్యాన్సర్ వంటి వ్యాధి కణాల ఉనికిని చూడండి
  • యాంజియోగ్రఫీ, రక్త ప్రవాహాన్ని తనిఖీ చేయడానికి, ముఖ్యంగా హెపాటిక్ సిరల్లో
  • లాపరోస్కోపీ, కడుపులోని అవయవాల పరిస్థితిని తనిఖీ చేయడానికి

అసిటిస్ చికిత్స

అసిటిస్ చికిత్స అనేది ఫిర్యాదులను అధిగమించడం, ద్రవం పేరుకుపోవడాన్ని తగ్గించడం మరియు అంతర్లీన కారణం అయిన వ్యాధికి చికిత్స చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. పరిస్థితి మరియు కారణాన్ని బట్టి వైద్యులు చేయగలిగే చికిత్స పద్ధతులు మారవచ్చు.

వైద్యులు అందించగల అనేక చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి, అవి:

ఔషధాల నిర్వహణ

శరీరంలోని అదనపు ద్రవాన్ని తగ్గించడానికి మరియు అసిటిస్ కారణాన్ని నయం చేయడానికి మందులు పని చేస్తాయి. అసిటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే కొన్ని రకాల మందులు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

  • మూత్రవిసర్జన, శరీరం నుండి ద్రవాలు మరియు లవణాల విసర్జనను పెంచడం ద్వారా హెపాటిక్ సిరలపై ఫిర్యాదులు మరియు ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది
  • కీమోథెరపీ, క్యాన్సర్ వల్ల అసిటిస్ ఏర్పడితే క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి
  • యాంటీబయాటిక్స్, సంక్రమణను నివారించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి, ముఖ్యంగా బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ ద్వారా అస్సైట్స్ ప్రేరేపించబడితే

వైద్య మరియు శస్త్రచికిత్సా విధానాలు

పొత్తికడుపు కుహరంలో అదనపు ద్రవం పేరుకుపోవడాన్ని తొలగిస్తూ, అసిటిస్‌కు కారణమయ్యే వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యేక వైద్య చర్యలు చేయవచ్చు. చేయగలిగే కొన్ని వైద్య విధానాలు:

  • పారాసెంటెసిస్, ఉదర కుహరం నుండి అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి
  • ఆపరేషన్ ట్రాన్స్‌జుగులర్ ఇంట్రాహెపాటిక్ పోర్టోసిస్టమిక్ షంట్‌లు (TIPS), సిరల్లో ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి
  • శస్త్రచికిత్స, క్యాన్సర్ కణజాలాన్ని తొలగించడానికి
  • కాలేయ మార్పిడి, చాలా తీవ్రమైన కాలేయం దెబ్బతినడం వల్ల కలిగే అసిటిస్ చికిత్సకు

స్వీయ మందులు

పెరిటోనియల్ కుహరం నుండి నీటి నిల్వలను తొలగించడంలో, అధిక ద్రవం శోషణను నివారించడంలో, అలాగే సమస్యాత్మక అవయవానికి మరింత నష్టం జరగకుండా నిరోధించడంలో ఔషధ ప్రభావానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి స్వతంత్ర చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది. స్వీయ సంరక్షణ చేయవచ్చు:

  • కాలేయం దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, ఆల్కహాలిక్ పానీయాలను తీసుకోవడం మానుకోండి
  • శరీర ద్రవం శోషణను తగ్గించడానికి ఉప్పు వినియోగాన్ని పరిమితం చేయండి,
  • డాక్టర్ నిర్దేశించిన విధంగా త్రాగే ద్రవాల పరిమాణాన్ని పరిమితం చేయడం

అసిటిస్ యొక్క సమస్యలు

వెంటనే చికిత్స చేయని అసిటిస్ వంటి సమస్యలకు దారి తీయవచ్చు:

  • పెరిటోనిటిస్ లేదా ఆకస్మిక బాక్టీరియల్ పెర్టోనిటిస్, ఉదర కుహరం యొక్క లైనింగ్ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్
  • తీవ్రమైన కాలేయ నష్టం కారణంగా హెపాటోరెనల్ సిండ్రోమ్ లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం
  • తినడం మరియు త్రాగడం కష్టంగా ఉండటం వల్ల ప్రోటీన్ పోషకాహార లోపం మరియు బరువు తగ్గడం
  • డయాఫ్రాగమ్ కండరాలపై ద్రవం నొక్కడం వల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
  • ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ద్రవం చేరడం లేదా ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్
  • హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి కారణంగా స్పృహ కోల్పోవడం
  • నాభి లేదా బొడ్డు హెర్నియాలో పొడుచుకు వచ్చిన ప్రేగు మరియు గజ్జలోని ఇంగువినల్ హెర్నియాలో పొడుచుకు వచ్చిన ప్రేగు

అసిటిస్ నివారణ

అసిటిస్ నివారించడం కష్టం. అయినప్పటికీ, అసిటిస్‌కు కారణమయ్యే వ్యాధులను నివారించడానికి మీరు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని గడపవచ్చు. అసిటిస్‌ను నివారించడానికి మీరు అనుసరించగల కొన్ని ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

  • మద్యం సేవించవద్దు లేదా మందులు వాడవద్దు
  • ఆదర్శ శరీర బరువును నిర్వహించండి
  • క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం
  • హెపటైటిస్ బి టీకా మరియు HPV టీకా చేయించుకోండి
  • ఉప్పు వినియోగాన్ని తగ్గించండి
  • తగినంత నీరు త్రాగాలి
  • లైంగిక భాగస్వాములను మార్చవద్దు
  • లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులను నివారించడానికి కండోమ్‌లను ఉపయోగించడం
  • డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం మందులు వాడటం