కోమా - లక్షణాలు, కారణాలు మరియు చికిత్స

కామా అనేది లోతైన స్థాయి ఎప్పుడు ఎవరైనాఅపస్మారకంగా. కోమాలో ఉన్న రోగులు స్పందించలేరు కు అన్ని వద్ద పర్యావరణం.

అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న వ్యక్తులు కదలరు, శబ్దాలు చేయరు, చిటికెలు వేసినా కళ్ళు తెరవరు. మూర్ఛకు భిన్నంగా, ఇది తాత్కాలికంగా మాత్రమే సంభవిస్తుంది, కోమా బాధితులు చాలా కాలం పాటు స్పృహ కోల్పోతారు.

మెదడులోని ఒక భాగం తాత్కాలికంగా లేదా శాశ్వతంగా దెబ్బతినడం వల్ల కోమా వస్తుంది. మెదడు దెబ్బతినడానికి కారణాలు చాలా వైవిధ్యమైనవి, ఉదాహరణకు స్ట్రోక్, తలకు తీవ్రమైన గాయం, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా కణితి. వైద్యులు చికిత్స యొక్క దశలను నిర్ణయించడానికి కోమా యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం.

కారణంకోమా

మెదడులోని ఒక భాగం దెబ్బతినడం వల్ల కోమా వస్తుంది. కోమా పేషెంట్‌లో దెబ్బతిన్న మెదడు భాగం ఒక వ్యక్తి యొక్క స్పృహను నియంత్రించే భాగం. నష్టం స్వల్పకాలిక లేదా దీర్ఘకాలికంగా సంభవించవచ్చు.

మెదడుకు హాని కలిగించే మరియు కోమాకు దారితీసే అనేక పరిస్థితులు ఉన్నాయి, వాటిలో:

• స్ట్రోక్స్.
• తలకు తీవ్రమైన గాయం.
• రక్తంలో చక్కెర చాలా ఎక్కువ లేదా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
• మెదడు యొక్క అంటువ్యాధులు, ఉదా మెనింజైటిస్ మరియు ఎన్సెఫాలిటిస్.
• విషప్రయోగం, ఉదాహరణకు కార్బన్ మోనాక్సైడ్ లేదా భారీ లోహాల నుండి.
• మద్యం లేదా మాదకద్రవ్యాల అధిక మోతాదు.
• ఆక్సిజన్ లేకపోవడం, ఉదాహరణకు గుండెపోటు లేదా మునిగిపోయిన తర్వాత.
• మూర్ఛలు.
• మెదడులో కణితులు.
• కాలేయ వైఫల్యం (హెపాటిక్ కోమా).
• రక్తంలో ఉప్పు స్థాయిల అసమతుల్యత.

కోమా యొక్క లక్షణాలు

కోమా యొక్క ప్రధాన లక్షణం స్పృహలో తగ్గుదల, ఇది ఆలోచించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవడం మరియు పరిసర వాతావరణానికి ప్రతిస్పందించకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. కోమాలో ఉన్న వ్యక్తులు కదలలేరు లేదా శబ్దాలు చేయలేరు, వారి కళ్ళు తెరవడం మాత్రమే కాదు.

రోగికి గట్టిగా పించ్ చేయడం వంటి ఉద్దీపన ఇచ్చినప్పటికీ ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. ప్రతిస్పందన ఉన్నప్పటికీ, ప్రతిస్పందన చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, ఉదాహరణకు పించ్ చేసినప్పుడు మాత్రమే చిన్న మూలుగు.

కోమాలో ఉన్న వ్యక్తి కొన్నిసార్లు ఊపిరి పీల్చుకుంటాడు మరియు సాధారణ హృదయ స్పందన రేటును కలిగి ఉంటాడు. అయినప్పటికీ, తరచుగా కోమాలో ఉన్న వ్యక్తులు ఇప్పటికే శ్వాస ఉపకరణంలో ఉన్నారు లేదా హృదయ స్పందన మందులు ఇస్తారు.

డాక్టర్ వద్దకు ఎప్పుడు వెళ్లాలి

కోమా అనేది అత్యవసర పరిస్థితి, ఇది వెంటనే వైద్యునిచే చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి అకస్మాత్తుగా లేదా క్రమంగా సంభవించవచ్చు. ప్రమాదం జరిగితే, ముఖ్యంగా తలపై దెబ్బ తగిలితే వెంటనే వైద్యులను కలవండి.

అదనంగా, మీకు మధుమేహం వంటి కోమాకు కారణమయ్యే ప్రమాదం ఉన్న వ్యాధి ఉంటే మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయండి.

మీరు అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న లేదా స్పృహ కోల్పోయినట్లు గుర్తించినట్లయితే, ప్రథమ చికిత్స అందించేటప్పుడు వెంటనే సహాయం తీసుకోండి. వైద్య సహాయం వచ్చే ముందు తీసుకోవలసిన కొన్ని ప్రథమ చికిత్స దశలు:

• శ్వాస తీసుకోవడం మరియు వ్యక్తి మెడలో పల్స్ కోసం తనిఖీ చేయండి, శ్వాస తీసుకోకపోతే లేదా పల్స్ లేకపోతే, కార్డియోపల్మోనరీ రిససిటేషన్ చేయండి.
• బట్టలు విప్పు.
• ఒక వ్యక్తికి రక్తస్రావం ఎక్కువగా ఉంటే, రక్తస్రావం జరిగే ప్రదేశానికి కప్పి, ఒత్తిడిని వర్తింపజేయండి, తద్వారా అతను ఎక్కువగా కోల్పోడు

కోమా నిర్ధారణ

అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న రోగిని ఆసుపత్రికి తీసుకువచ్చినప్పుడు, అతని పరిస్థితి నిలకడగా ఉందని నిర్ధారించడానికి వైద్యులు చర్యలు తీసుకుంటారు. అప్పుడు డాక్టర్ రోగి యొక్క స్పృహ స్థాయిని అంచనా వేస్తాడు, అవి:

• రోగి కళ్ళు తెరవగలరో లేదో అంచనా వేయండి
• రోగి శబ్దం చేయగలరో లేదో అంచనా వేయండి
• రోగి కదలికను చేయగలరో లేదో అంచనా వేయండి

పరీక్ష సమయంలో, వైద్యుడు కళ్ళలోకి కాంతి, నొక్కడం మరియు ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడానికి కొన్ని శరీర భాగాలపై ఒత్తిడి చేయడం మరియు రోగిని చిటికెడు చేయడం ద్వారా నొప్పిని ప్రేరేపించడం వంటి వివిధ ఉద్దీపనలను అందిస్తారు.

రోగి యొక్క స్పృహ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి డాక్టర్ గ్లాస్గో కోమా స్కేల్ (GCS) కోసం సర్దుబాటు చేసిన విలువను కేటాయిస్తారు. కోమా అనేది స్పృహ స్థాయి యొక్క అత్యల్ప విలువ.

ఆ తరువాత, డాక్టర్ కోమా మరియు రోగి అనుభవించిన ఇతర అసాధారణతలకు కారణాన్ని పరీక్షించడం ద్వారా కనుగొంటారు:

• శ్వాస నమూనా.
• శరీర ఉష్ణోగ్రత.
• హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు.
• తల గాయం సంకేతాలు.
• దద్దుర్లు మరియు చర్మం పసుపు, లేత లేదా నీలం రంగులో ఉండటం లేదా లేకపోవడం వంటి చర్మ పరిస్థితులు.

రోగి కోమాలోకి పడిపోవడానికి ముందు అతని కుటుంబ సభ్యులు లేదా అతని పరిస్థితి తెలిసిన వ్యక్తుల నుండి కూడా డాక్టర్ సమాచారం అడుగుతారు. డాక్టర్ అడిగే కొన్ని విషయాలు:

• రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర, ఉదాహరణకు అతనికి ఎప్పుడైనా మధుమేహం ఉందా.
• రోగి నెమ్మదిగా లేదా అకస్మాత్తుగా ఎలా స్పృహ కోల్పోయాడు.
• రోగి కోమాలోకి వెళ్ళే ముందు లక్షణాలు, తలనొప్పి, మూర్ఛలు లేదా వాంతులు వంటివి.
• రోగి కోమాలో ఉండే ముందు వాడిన మందులు.
• కోమాలోకి వెళ్లే ముందు రోగి యొక్క ప్రవర్తన.

కోమా యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి మరియు సరైన చికిత్సను నిర్ణయించడానికి, డాక్టర్ మరింత వివరణాత్మక పరీక్షను నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది. పరీక్ష ఈ రూపంలో ఉండవచ్చు:

MRI మరియు CT స్కాన్ చేయండి

ఈ స్కాన్ ద్వారా, ఒక వైద్యుడు మెదడు యొక్క స్థితిని, మెదడు కాండంతో సహా స్పష్టమైన చిత్రాన్ని చూడగలడు. రోగి కోమాకు కారణాన్ని గుర్తించడానికి MRI మరియు CT స్కాన్ ద్వారా పరీక్ష నిర్వహించబడింది.

రక్త పరీక్ష

రోగి యొక్క థైరాయిడ్ హార్మోన్, రక్తంలో చక్కెర మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలు రక్త పరీక్ష ద్వారా తనిఖీ చేయబడతాయి. ఆల్కహాల్ లేదా డ్రగ్స్ ఓవర్ డోస్, ఎలక్ట్రోలైట్ డిస్టర్బెన్స్, కార్బన్ మోనాక్సైడ్ పాయిజనింగ్, మెటబాలిక్ డిజార్డర్స్ (డయాబెటిస్ వంటివి) మరియు లివర్ డిజార్డర్స్ వంటి కోమా కోసం ఏవైనా ట్రిగ్గర్‌లను కనుగొనడం లక్ష్యం.

ఎలెక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ లేదా EEG

మెదడులోని విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలవడం ద్వారా ఈ పరీక్ష జరుగుతుంది. EEG పరీక్ష మెదడులో విద్యుత్తు అంతరాయంతో కోమా ప్రేరేపించబడిందో లేదో నిర్ధారించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

నడుము పంక్చర్

వెన్నుపాము ద్రవం యొక్క నమూనాను తీసుకోవడానికి ఈ పరీక్ష జరుగుతుంది, వెన్నుపూసల మధ్య అంతరాన్ని క్రింది భాగంలో పంక్చర్ చేయడం ద్వారా. ద్రవ నమూనా నుండి, వెన్నుపాము మరియు మెదడులో ఇన్ఫెక్షన్ ఉందని, ఇది కోమాకు కారణమవుతుంది.

కోమా చికిత్స

కోమాలో ఉన్న రోగులకు ICUలో చికిత్స అందించబడుతుంది, తద్వారా వారి పరిస్థితిని తీవ్రంగా పర్యవేక్షించవచ్చు. ICUలో చికిత్స సమయంలో, కోమా బాధితులకు వారి శ్వాస రేటును నిర్వహించడానికి శ్వాస ఉపకరణాలను అమర్చవచ్చు.

కోమాలో ఉన్న రోగులకు పోషకాలు మరియు ఔషధాలలోకి ప్రవేశించడానికి ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌లు మరియు IVలు కూడా ఉంచబడతాయి. అదనంగా, డాక్టర్ హృదయ స్పందన మానిటర్ మరియు యూరినరీ కాథెటర్‌ను కూడా ఇన్‌స్టాల్ చేస్తారు.

పైన పేర్కొన్న విధంగా సహాయక చికిత్సతో పాటు, కారణానికి చికిత్స చేయడానికి కోమా చికిత్స కూడా ఇవ్వబడుతుంది. మెదడులో ఇన్ఫెక్షన్ సోకి కోమా వస్తే వైద్యులు యాంటీబయాటిక్స్ ఇస్తారు. హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సకు చక్కెర కషాయాలను కూడా ఇవ్వవచ్చు.

మెదడులో వాపును తగ్గించడానికి, వైద్యులు శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు. మూర్ఛ ఉంటే, డాక్టర్ మీకు యాంటీ కన్వల్సెంట్ మందులు ఇస్తారు.

రోగి కోలుకునే అవకాశం కారణం యొక్క తీవ్రత మరియు చికిత్సకు రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగి కోమా నుండి మేల్కొన్నప్పుడు, వైద్యులు అంచనా వేయలేరు, కానీ కోమా ఎక్కువసేపు ఉంటుంది, రోగి మేల్కొనే అవకాశాలు సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటాయి.

కోలుకోను కెఅమ్మమ్మ

కోమాలో ఉన్న వ్యక్తిలో స్పృహ కోలుకోవడం సాధారణంగా క్రమంగా జరుగుతుంది. కొద్దిపాటి వైకల్యాన్ని అనుభవించకుండా కోమా నుండి పూర్తిగా కోలుకునే రోగులు కొందరు ఉన్నారు. మరికొందరు మెలకువగా ఉంటారు, కానీ మెదడు పనితీరు తగ్గడం లేదా కొన్ని శరీర భాగాలు, పక్షవాతం కూడా.

కోమా తర్వాత వైకల్యాన్ని అనుభవించే రోగులు తప్పనిసరిగా ఫిజియోథెరపీ, సైకోథెరపీ మరియు ఆక్యుపేషనల్ థెరపీతో సహా వివిధ చికిత్సల ద్వారా తదుపరి చికిత్సను పొందాలి.

కోమా సమస్యలు

ఎక్కువసేపు పడుకోవడం వల్ల, కోమా బాధితులు అనేక రకాల సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు, అవి:

• శరీరం వెనుక పుండ్లు (డెకుబిటస్ అల్సర్స్)
• న్యుమోనియా
• యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్
• డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్

కోమా నివారణ

కోమాకు ప్రధాన నివారణ కోమాను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని కలిగించే వ్యాధికి చికిత్స చేయడం. డయాబెటిస్ లేదా కాలేయ వ్యాధి వంటి కోమా ప్రమాదం ఉన్న వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు క్రమం తప్పకుండా వైద్యుడిని చూడాలి, తద్వారా వారి పరిస్థితిని పర్యవేక్షించవచ్చు.

తల గాయం నుండి కోమాను నివారించడానికి, నడుస్తున్నప్పుడు, పని చేస్తున్నప్పుడు మరియు వాహనం నడుపుతున్నప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండండి. మీరు పడిపోయే లేదా దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉన్న కార్యకలాపాలు లేదా పనిని మీరు నిర్వహిస్తే, పని భద్రతా సిఫార్సుల ప్రకారం వ్యక్తిగత రక్షణ పరికరాలను ఉపయోగించండి.

సురక్షితంగా నడపండి మరియు మీరు కారు నడుపుతున్నప్పుడు సీట్ బెల్ట్ ధరించండి లేదా మీరు మోటార్ సైకిల్ నడుపుతున్నట్లయితే హెల్మెట్ ధరించండి. తలపై దెబ్బ తగిలితే వెంటనే డాక్టర్‌ని సంప్రదించి మెదడులో ఎలాంటి ఆటంకాలు లేకుండా చూసుకోవాలి.