డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అనేది మధుమేహం వల్ల వచ్చే ఒక రకమైన మూత్రపిండ వ్యాధి. ఈ వ్యాధి టైప్ 1 మధుమేహం మరియు టైప్ 2 మధుమేహం ఉన్నవారిలో సంభవించవచ్చు.ఒక వ్యక్తికి ఎక్కువ కాలం మధుమేహం లేదా హైపర్‌టెన్షన్ వంటి ఇతర ప్రమాద కారకాలు ఉంటే, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణాలు
దాని అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలలో, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ తరచుగా ఎటువంటి లక్షణాలను చూపించదు. అయినప్పటికీ, మూత్రపిండాల నష్టం కొనసాగితే, అనేక లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, అవి:
- మూత్రవిసర్జన యొక్క పెరిగిన ఫ్రీక్వెన్సీ లేదా వైస్ వెర్సా.
- దురద దద్దుర్లు.
- ఆకలి లేకపోవడం.
- నిద్రలేమి.
- బలహీనమైన.
- ఉబ్బిన కళ్ళు.
- వికారం మరియు వాంతులు.
- చేతులు మరియు కాళ్ళలో వాపు.
- ఏకాగ్రత చేయడం కష్టం.
- మూత్రంలో ప్రోటీన్ మరియు నురుగు మూత్రంలో ఉంటుంది.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి కారణాలు
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ మధుమేహం నెఫ్రాన్‌లలో నష్టం మరియు మచ్చ కణజాలం ఏర్పడినప్పుడు సంభవిస్తుంది. నెఫ్రాన్ అనేది కిడ్నీలో భాగం, ఇది రక్తం నుండి వ్యర్థాలను ఫిల్టర్ చేయడానికి మరియు శరీరం నుండి అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి పనిచేస్తుంది. బలహీనమైన పనితీరుతో పాటు, నష్టం అల్బుమిన్ అనే ప్రోటీన్‌ను మూత్రంలోకి వృధా చేస్తుంది మరియు తిరిగి గ్రహించకుండా చేస్తుంది.
మధుమేహం ఉన్నవారిలో పైన పేర్కొన్న పరిస్థితులు ఎందుకు సంభవిస్తాయో తెలియదు, అయితే ఇది అధిక స్థాయి చక్కెర మరియు రక్తపోటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని భావిస్తున్నారు, మూత్రపిండాల పనితీరుకు ఆటంకం కలిగించే రెండు పరిస్థితులు. ఈ వ్యాధికి ప్రమాద కారకాల్లో ఒకటి మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి కారణమయ్యే ఆహారాలు, చాలా తీపిగా ఉండే ఆహారాలు తీసుకోవడం అలవాటు.
అధిక రక్త చక్కెర స్థాయిలు (హైపర్గ్లైసీమియా) మరియు అనియంత్రిత అధిక రక్తపోటు (రక్తపోటు)తో పాటు, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర అంశాలు:
- పొగ.
- 20 ఏళ్లలోపు టైప్ 1 డయాబెటిస్ వచ్చింది.
- అధిక కొలెస్ట్రాల్‌తో బాధపడుతున్నారు.
- అధిక బరువు కలిగి ఉండండి.
- మధుమేహం మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్రను కలిగి ఉండండి.
- డయాబెటిక్ న్యూరోపతి వంటి మధుమేహం యొక్క ఇతర సమస్యలను కలిగి ఉండండి.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి నిర్ధారణ
మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తి గతంలో వివరించిన అనేక లక్షణాలను అనుభవిస్తే, రోగికి డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉందని వైద్యులు అనుమానించవచ్చు. కానీ ఖచ్చితంగా, డాక్టర్ మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి తదుపరి పరీక్షలను నిర్వహించవచ్చు, అవి:
- BUN పరీక్ష (రక్తం యూరియా నైట్రోజన్) లేదా యూరియా. ఈ పరీక్ష రక్తంలో యూరియా నైట్రోజన్ స్థాయిని కొలవడానికి ఉద్దేశించబడింది. యూరియా నైట్రోజన్ అనేది జీవక్రియ వ్యర్థ పదార్థం, ఇది సాధారణంగా మూత్రపిండాల ద్వారా ఫిల్టర్ చేయబడుతుంది మరియు మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. అధిక BUN మూత్రపిండాలలో అసాధారణతలను సూచిస్తుంది. సాధారణ BUN స్థాయిలు వయస్సు మరియు లింగంపై ఆధారపడి ఉంటాయి, అవి వయోజన పురుషులలో 8-24 mg/dL, వయోజన మహిళల్లో 6-21 mg/dL మరియు 1-17 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో 7-20 mg/dL.
- క్రియేటినిన్ పరీక్ష. రక్తంలో క్రియేటినిన్ స్థాయిని కొలవడానికి ఈ పరీక్ష జరుగుతుంది. యూరియా నత్రజని వలె, క్రియేటినిన్ కూడా జీవక్రియ యొక్క వ్యర్థ ఉత్పత్తి, ఇది సాధారణంగా మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. సాధారణంగా, 18-60 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులలో సాధారణ క్రియేటినిన్ పురుషులకు 0.9-1.3 mg/dL మరియు స్త్రీలలో 0.6-1.1 mg/dL వరకు ఉంటుంది.
- GFR (గ్లోమెరులర్ ఫిల్ట్రేషన్ రేట్) పరీక్ష. GFR పరీక్ష అనేది మూత్రపిండాల పనితీరును కొలవడానికి చేసే ఒక రకమైన రక్త పరీక్ష. GFR విలువ తక్కువగా ఉంటే, వ్యర్థాలను ఫిల్టర్ చేయడంలో మూత్రపిండాల పనితీరు అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది, ఇది క్రింద వివరించబడుతుంది:
- దశ 1 (GFR 90 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ): మూత్రపిండాలు సరిగ్గా పని చేస్తున్నాయి.
- దశ 2 (GFR 60-89): మూత్రపిండ పనితీరులో స్వల్ప బలహీనత.
- స్టేజ్ 3 (GFR 30-59): ఇంటర్మీడియట్ దశ మూత్రపిండ పనితీరు బలహీనత.
- స్టేజ్ 4 (GFR 15-29): మూత్రపిండాల పనితీరులో తీవ్రమైన బలహీనత.
- దశ 5 (GFR 15 మరియు దిగువన): మూత్రపిండ వైఫల్యం.
- మైక్రోఅల్బుమినూరియా మూత్ర పరీక్ష. మూత్రంలో అల్బుమిన్ అనే ప్రొటీన్ ఉంటే రోగులకు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్నట్లు అనుమానించవచ్చు. రోగి యొక్క మూత్రం యొక్క నమూనాను ఉదయం యాదృచ్ఛికంగా తీసుకోవడం లేదా 24 గంటల పాటు సేకరించడం ద్వారా పరీక్ష చేయవచ్చు. మూత్రంలో అల్బుమిన్ స్థాయిలు 30 మిల్లీగ్రాముల కంటే తక్కువగా ఉంటే ఇప్పటికీ చాలా సాధారణమైనవి. ఇంతలో, అల్బుమిన్ స్థాయిలు 30-300 mg (మైక్రోఅల్బుమినూరియా), మూత్రపిండాల వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశను సూచిస్తాయి. 300 mg (మాక్రోఅల్బుమినూరియా) కంటే ఎక్కువ ఉంటే, ఈ పరిస్థితి మరింత తీవ్రంగా పురోగమించిన మూత్రపిండ వ్యాధిని సూచిస్తుంది.
- ఇమేజింగ్ పరీక్ష. వైద్యులు కిడ్నీ అల్ట్రాసౌండ్ లేదా ఎక్స్-కిరణాలు చేయవచ్చు, రోగి యొక్క మూత్రపిండాల నిర్మాణం మరియు పరిమాణాన్ని చూడటానికి. మూత్రపిండాలలో రక్త ప్రసరణ పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి CT స్కాన్లు మరియు MRI లు కూడా చేయవచ్చు.
- కిడ్నీ బయాప్సీ. అవసరమైతే, డాక్టర్ రోగి యొక్క మూత్రపిండాల నుండి కణజాలం యొక్క చిన్న నమూనాను తీసుకోవచ్చు. నమూనా చక్కటి సూదితో తీసుకోబడుతుంది మరియు సూక్ష్మదర్శినిని ఉపయోగించి పరిశీలించబడుతుంది.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి చికిత్స
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి చికిత్స చేయడం సాధ్యం కాదు, కానీ దాని అభివృద్ధి మరింత దిగజారకుండా నిరోధించవచ్చు. చికిత్స రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను మరియు అధిక రక్తపోటును నియంత్రించడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. చికిత్సా పద్ధతులు ఔషధాల నిర్వహణను కలిగి ఉంటాయి, అవి:
- యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE నిరోధకం) లేదా ARB లు (యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ బ్లాకర్), అల్బుమిన్ మూత్రంలోకి పోకుండా నిరోధించేటప్పుడు అధిక రక్తపోటును తగ్గించడానికి.
- డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ప్రమాద కారకం అయిన అధిక కొలెస్ట్రాల్‌ను చికిత్స చేయడానికి స్టాటిన్స్ వంటి కొలెస్ట్రాల్-తగ్గించే మందులు.
- ఇన్సులిన్, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించడానికి.
మందులు ఇవ్వడంతో పాటు, వైద్యులు కఠినమైన ఆహారం తీసుకోవాలని కూడా సిఫార్సు చేస్తారు. వీటిలో ప్రోటీన్ తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం, సోడియం లేదా ఉప్పు తీసుకోవడం 1500-2000 mg/dL కంటే తక్కువకు తగ్గించడం, అరటిపండ్లు మరియు అవకాడోలు వంటి అధిక-పొటాషియం ఆహారాల వినియోగాన్ని పరిమితం చేయడం మరియు పెరుగు, పాలు మరియు ప్రాసెస్ చేయబడిన అధిక-ఫాస్పరస్ ఆహారాల వినియోగాన్ని పరిమితం చేయడం. మాంసాలు.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగికి చివరి దశలో మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్నట్లయితే, డాక్టర్ రోగికి మూత్రపిండ పునఃస్థాపన చికిత్స చేయమని సలహా ఇవ్వవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ జీవక్రియ వ్యర్థాల రక్తాన్ని శుభ్రపరచడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. కిడ్నీ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ యొక్క రూపం డయాలసిస్ రూపంలో వారానికి 2-3 సార్లు యంత్రాన్ని (హీమోడయాలసిస్) ఉపయోగించి, కడుపు ద్వారా డయాలసిస్ లేదా డయాలసిస్ రూపంలో ఉంటుంది. పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ (CAPD), లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి నివారణ
మీ జీవనశైలిని సాధారణ దశల ద్వారా మెరుగుపరచడం ద్వారా డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీని నివారించవచ్చు:
- డయాబెటిస్‌కు సరిగ్గా చికిత్స చేయండి. సరైన మధుమేహ నిర్వహణ డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీని ఆలస్యం చేయవచ్చు లేదా నిరోధించవచ్చు.
- రక్తపోటు మరియు సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని నిర్వహించండి. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ప్రమాద కారకాలు ఉన్న వ్యక్తులు కిడ్నీ దెబ్బతిన్న సంకేతాల కోసం తమ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించాలని సూచించారు.
- ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం కోసం సూచనలను అనుసరించండి. ప్రత్యేకించి డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్ క్లాస్ నుండి నొప్పి నివారణలను తీసుకుంటే, మందులను సరిగ్గా ఉపయోగించండి. సూచనలకు అనుగుణంగా లేని మందుల వాడకం మూత్రపిండాల నష్టాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.
- ఆదర్శ శరీర బరువును నిర్వహించండి. వారానికి చాలా రోజులు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయండి, తద్వారా మీ ఆదర్శ శరీర బరువు నిర్వహించబడుతుంది. ఊబకాయం ఉన్నవారు, బరువు తగ్గడానికి సరైన మార్గం గురించి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
- దూమపానం వదిలేయండి. ధూమపానం మూత్రపిండాలను దెబ్బతీస్తుంది మరియు ఇప్పటికే దెబ్బతిన్న మూత్రపిండాల పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చుతుంది.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క సమస్యలు
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అనేది ఇండోనేషియా మరియు ప్రపంచంలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి లేదా చివరి దశ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యానికి అత్యంత సాధారణ కారణం. ఒక్క ఇండోనేషియాలోనే, డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో 52 శాతం మంది డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ కారణంగా ఉన్నారు.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ నుండి వచ్చే ఇతర సమస్యలు నెలలు లేదా సంవత్సరాలలో క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి:
- కాలు మీద ఓపెన్ గాయం.
- రక్తహీనత లేదా ఎర్ర రక్త కణాల కొరత.
- రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలలో ఆకస్మిక పెరుగుదల (హైపర్కలేమియా).
- చేతులు, పాదాలు లేదా ఊపిరితిత్తులలో (పల్మనరీ ఎడెమా) వాపుకు దారితీసే ద్రవం నిలుపుదల.